Calculadora de Dosis Pediátrica

Calcule las dosis de medicamentos para niños de forma segura utilizando métodos validados basados en el peso, la edad, el área de superficie corporal o mg/kg.

Calcular Dosis Pediátrica

¿Qué es la Dosificación Pediátrica?

La dosificación pediátrica es el proceso de calcular la dosis apropiada de medicamentos para niños. A diferencia de los adultos, los niños tienen un metabolismo, una distribución de medicamentos y una depuración renal diferentes, lo que requiere ajustes cuidadosos de las dosis. La dosificación pediátrica nunca debe ser simplemente una fracción de la dosis para adultos sin considerar factores como la edad, el peso, el área de superficie corporal, la función renal y hepática. Esta calculadora utiliza métodos validados, pero siempre debe utilizarse bajo supervisión profesional.

Métodos de Cálculo de Dosis Pediátrica

Regla de Clark (Basada en el Peso)

La Regla de Clark es uno de los métodos más comunes para calcular dosis pediátricas. Se basa en el peso del niño comparado con el peso promedio de un adulto de 70 kg.

Dosis Pediátrica = (Peso del niño en kg ÷ 70) × Dosis para Adultos

Regla de Young (Basada en la Edad)

La Regla de Young es útil cuando solo se conoce la edad del niño. Es menos precisa que los métodos basados en el peso o el ASC.

Dosis Pediátrica = [Edad ÷ (Edad + 12)] × Dosis para Adultos

Método del Área de Superficie Corporal (ASC)

Considerado el método más preciso, especialmente para medicamentos quimioterapéuticos y de margen terapéutico estrecho. El ASC promedio de un adulto es de 1,73 m².

Dosis Pediátrica = (ASC del niño ÷ 1,73) × Dosis para Adultos ASC (Mosteller) = √[(Peso × Altura) ÷ 3600]

Consideraciones de Seguridad Importantes

SIEMPRE verifique la dosis calculada con referencias farmacológicas pediátricas antes de la administración. Los neonatos y los lactantes tienen una farmacocinética muy diferente a la de los niños mayores. Los medicamentos con un índice terapéutico estrecho (digoxina, aminoglucósidos, anticonvulsivos) requieren la monitorización de los niveles séricos. Nunca administre una dosis que parezca excesiva sin confirmación médica. Considere la función renal y hepática - muchos niños con enfermedades crónicas necesitan ajustes adicionales. Utilice siempre la forma farmacéutica apropiada para pediatría. Verifique las interacciones medicamentosas. Esta calculadora es una herramienta auxiliar, no sustituye el juicio clínico profesional.

Preguntas Frecuentes sobre la Dosificación Pediátrica

¿Qué método de cálculo es más preciso?

El método del Área de Superficie Corporal (ASC) se considera generalmente el más preciso, especialmente para los medicamentos oncológicos y de margen terapéutico estrecho. El método mg/kg es el más utilizado en la práctica clínica cuando se dispone de datos pediátricos. La Regla de Clark (peso) es más precisa que la Regla de Young (edad). Idealmente, utilice siempre la dosis pediátrica establecida en la literatura, no las estimaciones a partir de la dosis para adultos.

¿Puedo usar estas fórmulas para recién nacidos?

NO. Los neonatos (0-28 días) y los prematuros tienen una farmacocinética completamente diferente debido a la inmadurez renal, hepática, la barrera hematoencefálica y la composición corporal. Para los neonatos, SIEMPRE utilice dosis específicas establecidas en protocolos neonatales, nunca extrapolaciones de dosis para adultos. Consulte siempre a un neonatólogo o farmacéutico clínico.

¿Qué debo hacer si la dosis calculada excede la dosis máxima?

NUNCA administre una dosis que exceda la dosis máxima recomendada. Utilice la dosis máxima como techo. La dosis máxima existe para prevenir la toxicidad y los efectos adversos graves. Si la dosis calculada excede el máximo, verifique si hay errores de cálculo, consulte al prescriptor y considere si el medicamento es apropiado para ese niño. Algunos niños pueden necesitar medicamentos alternativos.

¿Debo ajustar la dosis para la obesidad pediátrica?

Sí, los niños obesos pueden necesitar ajustes. Para algunos medicamentos, utilice el peso ideal o el peso ajustado en lugar del peso total. Los medicamentos hidrosolubles generalmente se dosifican según el peso magro, mientras que los liposolubles según el peso total. Consulte los protocolos específicos. Nunca simplemente multiplique la dosis por el peso total en niños muy obesos sin orientación especializada.

¿Cómo sé si necesito controlar los niveles séricos del medicamento?

Los medicamentos de margen terapéutico estrecho siempre requieren monitorización: aminoglucósidos (gentamicina, amikacina), vancomicina, digoxina, teofilina, anticonvulsivos (fenitoína, valproato, carbamazepina), litio, tacrolimus, ciclosporina. También monitorice en caso de insuficiencia renal/hepática, prematuros, uso prolongado o signos de toxicidad. La monitorización permite un ajuste individualizado y previene la toxicidad.

Scientific References

  1. Clark's Rule: A weight-based method for calculating pediatric drug dosages. Pediatric Nursing Practice Guidelines, 2019.
  2. Young's Rule: An age-based formula for pediatric dose estimation. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 2020.
  3. Mosteller BSA Formula: Body surface area calculation for pediatric dosing. New England Journal of Medicine, 1987.
  4. American Academy of Pediatrics. Safe Medication Administration in Pediatrics: Clinical Practice Guidelines. Pediatrics. 2021.
  5. WHO Model Formulary for Children. World Health Organization. Geneva: WHO Press; 2022.