Échelle de Morse

Évaluez le risque de chute chez les patients hospitalisés

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À propos de l'Échelle de Morse

L'Échelle de Morse évalue le risque de chute chez les patients hospitalisés en utilisant 6 critères avec des scores de 0 à 125. Outil validé pour la prévention des chutes.

Developed by Janice Morse in 1985, this scale has been extensively validated and is one of the most widely used fall risk assessment tools in healthcare settings worldwide.

Questions Fréquentes

Qu’est-ce que l’échelle de Morse ?

L’échelle de Morse est un outil d’évaluation rapide et validé pour identifier les patients à risque de chute en milieu hospitalier. Elle évalue 6 facteurs de risque, dont les antécédents de chute, le diagnostic secondaire, l’aide à la marche, la thérapie IV, la marche et l’état mental.

Quel score indique un risque de chute ?

0-24 = aucun risque, 25-50 = risque faible (prévention standard), >50 = risque élevé (protocoles intensifs). Des scores plus élevés indiquent un risque plus important.

À quelle fréquence l’échelle de Morse doit-elle être évaluée ?

À l’admission, lors des transferts entre unités, après une chute et à intervalles réguliers (souvent hebdomadaires ou en cas de changement clinique significatif). La réévaluation post-chute est essentielle.

Quelles interventions réduisent le risque de chute ?

Pour le haut risque : rondes fréquentes, alarmes de lit, chaussures antidérapantes, éducation du patient et de la famille, voies dégagées, sonnette à portée, accompagnement si confusion et revue des médicaments. Individualiser selon les facteurs de risque.

Scientific References

  1. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81-6.
  2. Morse JM. Preventing Patient Falls. 2nd ed. New York: Springer Publishing Company; 2009.
  3. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366-77.
  4. Joint Commission. Preventing falls and fall-related injuries in health care facilities. Sentinel Event Alert. 2015;55:1-5.
  5. American Nurses Association. Nursing-Sensitive Indicators: Fall Risk Assessment. Silver Spring, MD: ANA; 2020.

Questions Fréquentes

Qu’est-ce que l’échelle de Morse ?
L’échelle de Morse est un outil d’évaluation rapide et validé pour identifier les patients à risque de chute en milieu hospitalier. Elle évalue 6 facteurs de risque, dont les antécédents de chute, le diagnostic secondaire, l’aide à la marche, la thérapie IV, la marche et l’état mental.
Quel score indique un risque de chute ?
0-24 = aucun risque, 25-50 = risque faible (prévention standard), >50 = risque élevé (protocoles intensifs). Des scores plus élevés indiquent un risque plus important.
À quelle fréquence l’échelle de Morse doit-elle être évaluée ?
À l’admission, lors des transferts entre unités, après une chute et à intervalles réguliers (souvent hebdomadaires ou en cas de changement clinique significatif). La réévaluation post-chute est essentielle.
Quelles interventions réduisent le risque de chute ?
Pour le haut risque : rondes fréquentes, alarmes de lit, chaussures antidérapantes, éducation du patient et de la famille, voies dégagées, sonnette à portée, accompagnement si confusion et revue des médicaments. Individualiser selon les facteurs de risque.

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