Score de Bishop - Évaluation de la Maturité Cervicale
Évaluez la maturité cervicale et prédisez le succès de l'induction du travail en utilisant le Score de Bishop.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
À propos du Score de Bishop
Le Score de Bishop, développé par le Dr Edward Bishop en 1964, est un système de notation pré-travail utilisé pour évaluer la maturité cervicale et prédire la probabilité de succès d'un accouchement vaginal après induction du travail.
Paramètres d'Évaluation
- Dilatation Cervicale: 0-3+ points basé sur l'ouverture cervicale (0 cm à 5+ cm)
- Effacement Cervical: 0-3 points basé sur l'amincissement cervical (0-30% à 80%+)
- Station Fœtale: 0-3 points basé sur la position de la tête fœtale par rapport aux épines sciatiques
- Consistance Cervicale: 0-2 points (ferme à molle)
- Position Cervicale: 0-2 points (postérieure à antérieure)
Interprétation du Score
- ≥8 points: Col favorable - Haute probabilité de succès de l'induction et de l'accouchement vaginal
- 5-7 points: Intermédiaire - Taux de succès modéré ; envisagez la maturation cervicale
- <5 points: Col défavorable - Faible taux de succès ; maturation cervicale fortement recommandée
Note : Le Score de Bishop est un outil clinique pour aider à la prise de décision. Les facteurs individuels de la patiente, l'indication de l'induction et le jugement clinique doivent toujours être pris en compte. Des variations modifiées du Score de Bishop existent pour des scénarios cliniques spécifiques.
Questions Fréquentes
Quand devrais-je utiliser le Score de Bishop ?
Le Score de Bishop doit être utilisé avant d'envisager l'induction du travail pour évaluer la préparation cervicale. Il est particulièrement utile lors de la planification d'une induction élective ou lorsqu'il y a une indication médicale pour l'induction. Un score élevé suggère que l'induction sera probablement réussie, tandis qu'un score faible indique la nécessité d'une maturation cervicale avant l'induction.
Que signifie un Score de Bishop faible ?
Un score <5 indique un col défavorable ou 'non mûr' pour l'induction du travail. Cela signifie une probabilité plus élevée d'échec de l'induction, un travail prolongé et un besoin possible de césarienne. Dans ces cas, des agents de maturation cervicale (tels que les prostaglandines ou le ballon de Foley) doivent être envisagés avant de tenter l'induction avec l'ocytocine.
Puis-je avoir un accouchement vaginal réussi même avec un score faible ?
Oui, c'est possible mais moins probable. Un Score de Bishop faible n'est pas une contre-indication absolue à l'induction, mais indique que le succès est moins probable. Avec une maturation cervicale appropriée utilisant des méthodes pharmacologiques (prostaglandines) ou mécaniques (cathéter de Foley), le col peut devenir plus favorable. La décision doit prendre en compte l'urgence de l'indication de l'induction et les préférences de la patiente.
En quoi le Score de Bishop diffère-t-il de l'âge gestationnel ?
Le Score de Bishop évalue la préparation physique du col pour le travail, tandis que l'âge gestationnel indique la maturité fœtale. Une femme enceinte peut être à terme (≥37 semaines) mais avoir un col défavorable (Score de Bishop faible), ou vice versa. Les deux facteurs doivent être pris en compte : la maturité fœtale détermine le moment sûr pour l'induction, et le Score de Bishop aide à prédire le succès de l'induction une fois indiquée.