Escore GRACE

Calcule o Escore de Risco GRACE para prever mortalidade em síndrome coronariana aguda.

Sobre o Escore GRACE

O Escore de Risco GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) é uma ferramenta validada para prever mortalidade hospitalar e em 6 meses em pacientes com síndrome coronariana aguda.

O escore usa 8 variáveis clínicas para calcular o risco, com pontuações totais variando de 0-372 pontos. Foi extensivamente validado em populações de pacientes diversas e fornece estratificação de risco precisa.

O escore GRACE ajuda os clínicos a tomar decisões informadas sobre intensidade do tratamento, momento de procedimentos invasivos e planejamento de alta. Escores mais baixos indicam pacientes adequados para alta precoce, enquanto escores mais altos identificam aqueles que requerem intervenção urgente e monitoramento intensivo.

Tópicos Relacionados

  • Síndrome Coronariana Aguda
  • Infarto Agudo do Miocárdio
  • Classificação de Killip
  • Estratificação de Risco Cardiovascular
  • Marcadores Cardíacos
  • Terapia Invasiva Precoce

Referências Científicas

  1. 1.Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006;333(7578):1091.
  2. 2.Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, et al. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med. 2003;163(19):2345-2353.
  3. 3.Eagle KA, Lim MJ, Dabbous OH, et al. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an international registry. JAMA. 2004;291(22):2727-2733.

Perguntas Frequentes

O que é o Escore GRACE?

O Escore GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) é uma ferramenta de estratificação de risco validada que prevê mortalidade hospitalar e em 6 meses em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA). Ele usa 8 variáveis clínicas prontamente disponíveis para calcular o risco.

Como o Escore GRACE é calculado?

O escore GRACE utiliza 8 variáveis: idade, frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, creatinina sérica, classe de Killip, parada cardíaca na admissão, desvio do segmento ST no ECG e marcadores cardíacos elevados. Cada variável recebe uma pontuação específica, e o total pode variar de 0 a 372 pontos.

O que significam os resultados do Escore GRACE?

Escore ≤108: Baixo risco (mortalidade hospitalar <1%, 6 meses <3%). Escore 109-140: Risco intermediário (mortalidade hospitalar 1-3%, 6 meses 3-8%). Escore >140: Alto risco (mortalidade hospitalar >3%, 6 meses >8%). Esses valores orientam decisões sobre estratégia de tratamento e momento da intervenção.

Quando o Escore GRACE deve ser usado?

O escore GRACE deve ser usado em todos os pacientes com suspeita ou confirmação de síndrome coronariana aguda, incluindo infarto agudo do miocárdio com ou sem supradesnivelamento de ST (IAMCST e IAMSST) e angina instável. Ele é particularmente útil para decisões sobre cateterismo cardíaco precoce.

Qual a diferença entre GRACE e TIMI?

Ambos são escores para síndrome coronariana aguda, mas o GRACE fornece predição mais precisa de mortalidade e foi validado para todas as formas de SCA. O TIMI é mais simples (7 variáveis binárias) e foi desenvolvido especificamente para IAMSST e angina instável. O GRACE é preferido por muitas diretrizes internacionais.