A HbA1c (hemoglobina glicada) é um exame de sangue que mede o nível médio de glicose no sangue nos últimos 2 a 3 meses. Quando a glicose circula na corrente sanguínea, ela se liga à hemoglobina nos glóbulos vermelhos, formando a hemoglobina glicada. Como os glóbulos vermelhos vivem aproximadamente 120 dias, a HbA1c fornece um indicador confiável de longo prazo do controle glicêmico. É a principal ferramenta utilizada por profissionais de saúde para diagnosticar diabetes, monitorar a eficácia do tratamento e avaliar o risco de complicações relacionadas ao diabetes. Diferente dos testes de glicemia de jejum, a HbA1c não exige jejum e pode ser medida a qualquer hora do dia.
A HbA1c pode ser estimada a partir da glicemia média usando a fórmula: HbA1c (%) = (Glicemia Média em mg/dL + 46,7) / 28,7. Inversamente, a Glicemia Média Estimada (eAG) pode ser calculada a partir da HbA1c: eAG (mg/dL) = 28,7 x HbA1c - 46,7. Essas fórmulas são derivadas do estudo ADAG (A1C-Derived Average Glucose). Você também pode usar nosso conversor de glicemia para converter entre unidades de glicose.
A HbA1c pode ser imprecisa em pacientes com variantes de hemoglobina (anemia falciforme, talassemia), anemia ferropriva, anemia hemolítica ou doença renal crônica. Gravidez, transfusões de sangue recentes e certos medicamentos (como eritropoietina) também podem afetar os resultados. O exame reflete uma média e não captura a variabilidade da glicose ou episódios de hipoglicemia. Diferenças étnicas nas taxas de glicação podem influenciar os resultados.
FAQ
Quais são os níveis alvo de HbA1c?
Para a maioria dos adultos com diabetes, a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda uma HbA1c abaixo de 7%. Para indivíduos saudáveis, a HbA1c normal é abaixo de 5,7%. Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes, e 6,5% ou mais indica diabetes. As metas individuais podem variar conforme idade, comorbidades e risco de hipoglicemia.
Com que frequência a HbA1c deve ser testada?
Para pessoas com diabetes bem controlado, o teste de HbA1c é recomendado a cada 6 meses. Para aqueles que não atingem as metas glicêmicas ou com mudanças recentes de tratamento, recomenda-se testar a cada 3 meses. Para rastreamento em indivíduos de risco, o teste anual pode ser apropriado. Consulte seu médico para recomendações personalizadas.
O que significa eAG (Glicemia Média Estimada)?
A eAG traduz a HbA1c em unidades de glicemia média (mg/dL ou mmol/L) mais familiares do monitoramento diário. Por exemplo, uma HbA1c de 7% corresponde a uma eAG de aproximadamente 154 mg/dL (8,6 mmol/L). Isso ajuda os pacientes a entenderem melhor seu controle glicêmico de longo prazo em relação às leituras diárias de glicose. Use nosso conversor de glicemia para conversões de unidade.
A HbA1c pode ser usada para diagnosticar diabetes?
Sim, a HbA1c é um dos critérios para diagnóstico de diabetes. Uma HbA1c de 6,5% ou mais em duas ocasiões separadas confirma o diagnóstico de diabetes. Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes. No entanto, a HbA1c sozinha não deve ser usada para diagnóstico em condições que afetam a renovação dos glóbulos vermelhos ou variantes de hemoglobina. Um teste de glicemia de jejum ou teste oral de tolerância à glicose pode ser necessário para confirmação.