Calculadoras de Nefrologia

Ferramentas para avaliação da função renal e ajuste de doses em pacientes renais.

O que são Calculadoras de Nefrologia?

As calculadoras de nefrologia são instrumentos clínicos fundamentais para avaliação da função renal, estadiamento de doença renal crônica e ajuste de doses medicamentosas em pacientes com comprometimento renal. Permitem calcular taxa de filtração glomerular (TFG), clearance de creatinina, classificar lesão renal aguda pelos critérios RIFLE/AKIN e estimar prognóstico renal. Baseadas em equações validadas como CKD-EPI, MDRD e Cockcroft-Gault, estas calculadoras são essenciais para nefrologistas, intensivistas e clínicos gerais no manejo de pacientes com disfunção renal aguda ou crônica, otimizando decisões terapêuticas e prevenindo toxicidade medicamentosa.

Quando Usar Estas Ferramentas

  • Avaliação inicial da função renal em pacientes ambulatoriais
  • Estadiamento de doença renal crônica conforme diretrizes
  • Ajuste de doses de medicamentos nefrotóxicos ou eliminação renal
  • Classificação de lesão renal aguda em ambiente hospitalar
  • Monitoramento de evolução de função renal em terapia intensiva
  • Avaliação pré-operatória de risco renal em cirurgias

Benefícios Clínicos

Detecção precoce de disfunção renal assintomática
Ajuste preciso de doses medicamentosas em renais crônicos
Estratificação de risco renal para intervenções preventivas
Padronização de avaliação conforme diretrizes nefrológicas
Redução de nefrotoxicidade iatrogênica por subdosagem ou superdosagem
Otimização de decisões sobre início de terapia renal substitutiva

Perguntas Frequentes

Qual equação de TFG é mais precisa?

A equação CKD-EPI é atualmente considerada mais precisa que MDRD para estimar TFG, especialmente em pacientes com função renal normal ou levemente reduzida. Para ajuste de doses, Cockcroft-Gault ainda é amplamente usada. Sempre considere limitações de cada fórmula.

Creatinina sérica isolada é suficiente?

Não. A creatinina sérica isolada não reflete adequadamente a função renal devido a variações de massa muscular, idade e sexo. Sempre calcule TFG estimada usando equações validadas. Em casos críticos, considere cistatina C ou clearance medido.

Como classificar lesão renal aguda?

A lesão renal aguda é classificada pelos critérios RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss, End-stage) ou AKIN (Acute Kidney Injury Network) com base em elevação de creatinina e redução de débito urinário. Estas classificações ajudam a estratificar gravidade e prognóstico.

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