Calculadoras de Nefrologia
Ferramentas para avaliação da função renal e ajuste de doses em pacientes renais.
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O que são Calculadoras de Nefrologia?
As calculadoras de nefrologia são instrumentos clínicos fundamentais para avaliação da função renal, estadiamento de doença renal crônica e ajuste de doses medicamentosas em pacientes com comprometimento renal. Permitem calcular taxa de filtração glomerular (TFG), clearance de creatinina, classificar lesão renal aguda pelos critérios RIFLE/AKIN e estimar prognóstico renal. Baseadas em equações validadas como CKD-EPI, MDRD e Cockcroft-Gault, estas calculadoras são essenciais para nefrologistas, intensivistas e clínicos gerais no manejo de pacientes com disfunção renal aguda ou crônica, otimizando decisões terapêuticas e prevenindo toxicidade medicamentosa.
Quando Usar Estas Ferramentas
- Avaliação inicial da função renal em pacientes ambulatoriais
- Estadiamento de doença renal crônica conforme diretrizes
- Ajuste de doses de medicamentos nefrotóxicos ou eliminação renal
- Classificação de lesão renal aguda em ambiente hospitalar
- Monitoramento de evolução de função renal em terapia intensiva
- Avaliação pré-operatória de risco renal em cirurgias
Benefícios Clínicos
Perguntas Frequentes
Qual equação de TFG é mais precisa?
A equação CKD-EPI é atualmente considerada mais precisa que MDRD para estimar TFG, especialmente em pacientes com função renal normal ou levemente reduzida. Para ajuste de doses, Cockcroft-Gault ainda é amplamente usada. Sempre considere limitações de cada fórmula.
Creatinina sérica isolada é suficiente?
Não. A creatinina sérica isolada não reflete adequadamente a função renal devido a variações de massa muscular, idade e sexo. Sempre calcule TFG estimada usando equações validadas. Em casos críticos, considere cistatina C ou clearance medido.
Como classificar lesão renal aguda?
A lesão renal aguda é classificada pelos critérios RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss, End-stage) ou AKIN (Acute Kidney Injury Network) com base em elevação de creatinina e redução de débito urinário. Estas classificações ajudam a estratificar gravidade e prognóstico.
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