Calculadora de Dosagem Pediátrica
Calcule doses de medicamentos para crianças com segurança usando métodos validados baseados em peso, idade, área de superfície corporal ou mg/kg.
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Calcular Dose Pediátrica
O que é Dosagem Pediátrica?
A dosagem pediátrica é o processo de calcular a dose apropriada de medicamentos para crianças. Diferentemente de adultos, as crianças têm metabolismo, distribuição de medicamentos e depuração renal diferentes, o que requer ajustes cuidadosos das doses. A dosagem pediátrica nunca deve ser simplesmente uma fração da dose adulta sem considerar fatores como idade, peso, área de superfície corporal, função renal e hepática. Esta calculadora usa métodos validados, mas sempre deve ser usada com supervisão profissional.
Métodos de Cálculo de Dose Pediátrica
Regra de Clark (Baseada no Peso)
A Regra de Clark é um dos métodos mais comuns para calcular doses pediátricas. Baseia-se no peso da criança comparado ao peso médio adulto de 70 kg.
Regra de Young (Baseada na Idade)
A Regra de Young é útil quando apenas a idade da criança é conhecida. É menos precisa que métodos baseados em peso ou ASC.
Método da Área de Superfície Corporal (ASC)
Considerado o método mais preciso, especialmente para medicamentos quimioterápicos e de margem terapêutica estreita. A ASC média adulta é 1,73 m².
Considerações de Segurança Importantes
SEMPRE verifique a dose calculada com referências farmacológicas pediátricas antes da administração. Neonatos e lactentes têm farmacocinética muito diferente de crianças maiores. Medicamentos com índice terapêutico estreito (digoxina, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes) requerem monitoramento de níveis séricos. Nunca administre uma dose que pareça excessiva sem confirmação médica. Considere função renal e hepática - muitas crianças com doenças crônicas precisam de ajustes adicionais. Use sempre a forma farmacêutica apropriada para pediatria. Verifique interações medicamentosas. Esta calculadora é uma ferramenta auxiliar, não substitui o julgamento clínico profissional.
Perguntas Frequentes sobre Dosagem Pediátrica
Qual método de cálculo é mais preciso?
O método da Área de Superfície Corporal (ASC) é geralmente considerado o mais preciso, especialmente para medicamentos oncológicos e de margem terapêutica estreita. O método mg/kg é o mais usado na prática clínica quando há dados pediátricos disponíveis. A Regra de Clark (peso) é mais precisa que a Regra de Young (idade). Idealmente, use sempre a dose pediátrica estabelecida em literatura, não estimativas a partir da dose adulta.
Posso usar essas fórmulas para recém-nascidos?
NÃO. Neonatos (0-28 dias) e prematuros têm farmacocinética completamente diferente devido a imaturidade renal, hepática, barreira hematoencefálica e composição corporal. Para neonatos, SEMPRE use doses específicas estabelecidas em protocolos neonatais, nunca extrapolações de doses adultas. Consulte sempre o neonatologista ou farmacêutico clínico.
O que fazer se a dose calculada exceder a dose máxima?
NUNCA administre uma dose que exceda a dose máxima recomendada. Use a dose máxima como teto. A dose máxima existe para prevenir toxicidade e efeitos adversos graves. Se a dose calculada excede o máximo, verifique se há erro de cálculo, consulte o prescritor e considere se o medicamento é apropriado para aquela criança. Algumas crianças podem precisar de medicamentos alternativos.
Devo ajustar a dose para obesidade pediátrica?
Sim, crianças obesas podem precisar de ajustes. Para alguns medicamentos, use o peso ideal ou peso ajustado ao invés do peso total. Medicamentos hidrossolúveis geralmente são dosados pelo peso magro, enquanto lipossolúveis pelo peso total. Consulte protocolos específicos. Nunca simplesmente multiplique a dose pelo peso total em crianças muito obesas sem orientação especializada.
Como saber se preciso monitorar níveis séricos do medicamento?
Medicamentos de margem terapêutica estreita sempre requerem monitoramento: aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina), vancomicina, digoxina, teofilina, anticonvulsivantes (fenitoína, valproato, carbamazepina), lítio, tacrolimus, ciclosporina. Também monitore em insuficiência renal/hepática, prematuros, uso prolongado ou sinais de toxicidade. O monitoramento permite ajuste individualizado e previne toxicidade.
Referências Científicas
- Clark's Rule: A weight-based method for calculating pediatric drug dosages. Pediatric Nursing Practice Guidelines, 2019.
- Young's Rule: An age-based formula for pediatric dose estimation. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 2020.
- Mosteller BSA Formula: Body surface area calculation for pediatric dosing. New England Journal of Medicine, 1987.
- American Academy of Pediatrics. Safe Medication Administration in Pediatrics: Clinical Practice Guidelines. Pediatrics. 2021.
- WHO Model Formulary for Children. World Health Organization. Geneva: WHO Press; 2022.