Escore de Bishop - Avaliação da Maturidade Cervical
Avalie a maturidade cervical e prediga o sucesso da indução do parto usando o Escore de Bishop.
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Sobre o Escore de Bishop
O Escore de Bishop, desenvolvido pelo Dr. Edward Bishop em 1964, é um sistema de pontuação pré-parto usado para avaliar a maturidade cervical e predizer a probabilidade de parto vaginal bem-sucedido após indução do parto.
Parâmetros de Avaliação
- Dilatação Cervical: 0-3+ pontos baseado na abertura cervical (0 cm a 5+ cm)
- Apagamento Cervical: 0-3 pontos baseado no afinamento cervical (0-30% a 80%+)
- Estação Fetal: 0-3 pontos baseado na posição da cabeça fetal em relação às espinhas isquiáticas
- Consistência Cervical: 0-2 pontos (firme a amolecido)
- Posição Cervical: 0-2 pontos (posterior a anterior)
Interpretação do Escore
- ≥8 points: Colo favorável - Alta probabilidade de indução e parto vaginal bem-sucedidos
- 5-7 points: Intermediário - Taxa moderada de sucesso; considere amadurecimento cervical
- <5 points: Colo desfavorável - Baixa taxa de sucesso; amadurecimento cervical fortemente recomendado
Nota: O Escore de Bishop é uma ferramenta clínica para auxiliar na tomada de decisões. Fatores individuais do paciente, indicação para indução e julgamento clínico devem sempre ser considerados. Existem variações modificadas do Escore de Bishop para cenários clínicos específicos.
Perguntas Frequentes
Quando devo usar o Escore de Bishop?
O Escore de Bishop deve ser usado antes de considerar a indução do parto para avaliar a prontidão cervical. É particularmente útil ao planejar indução eletiva ou quando há indicação médica para indução. Um escore alto sugere que a indução provavelmente será bem-sucedida, enquanto um escore baixo indica necessidade de amadurecimento cervical antes da indução.
O que significa um escore baixo de Bishop?
Um escore <5 indica um colo desfavorável ou 'imaturo' para indução do parto. Isso significa maior probabilidade de falha na indução, trabalho de parto prolongado e possível necessidade de cesariana. Nesses casos, agentes de amadurecimento cervical (como prostaglandinas ou balão de Foley) devem ser considerados antes de tentar a indução com ocitocina.
Posso ter um parto vaginal bem-sucedido mesmo com escore baixo?
Sim, é possível, mas menos provável. Um escore baixo de Bishop não contraindicação absoluta à indução, mas indica que o sucesso é menos provável. Com amadurecimento cervical adequado usando métodos farmacológicos (prostaglandinas) ou mecânicos (cateter de Foley), o colo pode se tornar mais favorável. A decisão deve considerar a urgência da indicação para indução e preferências da paciente.
Como o Escore de Bishop difere da idade gestacional?
O Escore de Bishop avalia a prontidão física do colo para o parto, enquanto a idade gestacional indica a maturidade fetal. Uma gestante pode estar a termo (≥37 semanas) mas ter um colo desfavorável (Bishop baixo), ou vice-versa. Ambos os fatores devem ser considerados: a maturidade fetal determina o timing seguro para indução, e o Bishop Score ajuda a prever o sucesso da indução uma vez que ela seja indicada.