Calculadora VHI-10 (Voice Handicap Index)
Avalie o impacto de problemas de voz na qualidade de vida com questionario validado VHI-10.
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Questionario VHI-10
Nota: O VHI-10 e uma ferramenta de triagem. Avaliacao clinica completa por fonoaudiologo e otorrinolaringologista e essencial para diagnostico e tratamento.
O que e o VHI-10?
O VHI-10 (Voice Handicap Index - 10 itens) e uma versao reduzida e validada do questionario VHI-30 original. Foi desenvolvido para avaliar o impacto de problemas de voz na qualidade de vida do paciente. E amplamente utilizado em fonoaudiologia para triagem de disfonia, acompanhamento terapeutico e pesquisa. O questionario aborda tres dominios: funcional (impacto nas atividades diarias), emocional (reacoes afetivas) e fisico (desconforto e esforco vocal). Pontuacoes mais altas indicam maior percepcao de desvantagem vocal. O VHI-10 e rapido (2-3 minutos), confiavel e correlaciona-se fortemente com o VHI-30 completo.
Sistema de Pontuacao
Pontuacao Total: 0-40
- 0-10: Leve - Impacto vocal minimo
- 11-20: Moderado - Avaliacao fonoaudiologica recomendada
- 21-30: Severo - Avaliacao multidisciplinar necessaria
- 31-40: Muito Severo - Avaliacao urgente
Perguntas Frequentes
Qual a diferenca entre VHI-10 e VHI-30?
O VHI-30 e o questionario original com 30 perguntas (10 funcionais, 10 emocionais, 10 fisicas), pontuacao 0-120. E mais abrangente mas demora 5-10 minutos. O VHI-10 e uma versao reduzida com as 10 perguntas mais discriminativas, pontuacao 0-40, aplicacao em 2-3 minutos. Estudos mostram forte correlacao entre VHI-10 e VHI-30 (r>0.90), com sensibilidade e especificidade similares para detectar disfonia. O VHI-10 e preferido para triagem rapida, acompanhamento frequente e pesquisas com grandes amostras. Para avaliacao inicial detalhada, VHI-30 pode fornecer mais informacoes sobre dominios especificos.
Quais sao as principais causas de disfonia?
Causas funcionais (uso inadequado da voz): Abuso vocal (gritar, falar muito alto), sobrecarga vocal (professores, cantores, teleoperadores), tecnica vocal inadequada. Causas organicas benignas: Nodulos vocais (calosidades por trauma repetitivo), polipos vocais (edema localizado), edema de Reinke (edema cronico, comum em fumantes), cistos, granulomas. Causas neurologicas: Paralisia de prega vocal (pos-cirurgia, AVC, tumor), tremor vocal, espasmo laringeo, doenca de Parkinson. Causas inflamatorias: Laringite aguda (viral, bacteriana), refluxo laringofaringeo (irritacao por acido gastrico). Causas malignas: Carcinoma de laringe (fumantes, etilistas). Outras: Envelhecimento vocal (presbifonia), alergias, uso cronico de corticoides inalatorios.
Quando devo procurar avaliacao medica para rouquidao?
Procure otorrinolaringologista se: Rouquidao persistente por mais de 2 semanas (sem causa aparente como resfriado), rouquidao progressiva (piora gradual), dor ao falar ou engolir, sensacao de 'caroço' na garganta, tosse com sangue (hemoptise), dificuldade respiratoria, fatores de risco (tabagismo, etilismo, profissao de risco vocal), historia de cancer de cabeca/pescoco. Criancas: rouquidao cronica pode indicar nodulos vocais, papilomatose laringea ou malformacoes. O exame de escolha e a laringoscopia (rigida ou flexivel com fibra otica), que permite visualizar as pregas vocais, identificar lesoes e avaliar mobilidade.
Como e feita a terapia vocal (fonoterapia)?
A terapia vocal e conduzida por fonoaudiologo especializado em voz. Fases: 1) Avaliacao vocal perceptivo-auditiva (GRBASI), acustica (espectrografia), aerodinamica (tempo maximo de fonacao) e autoavaliacao (VHI). 2) Orientacao: Higiene vocal (hidratacao, evitar iriitantes, repouso vocal), postura e respiracao. 3) Exercicios: Aquecimento vocal, relaxamento laringeo, coordenacao pneumofonoarticulatoria, exercicios de resistencia (canudo, vibratoria labial/lingual), projecao vocal. 4) Reeducacao funcional: Corrigir padroes de abuso/mau uso vocal. Duracao tipica: 8-12 sessoes semanais, mas varia conforme o caso. Eficacia: Estudos mostram melhora significativa em nodulos, polipos (pre-cirurgico) e disfonia funcional. Terapia pode evitar cirurgia em muitos casos.
Que cuidados devo ter para preservar minha voz?
Higiene vocal: 1) Hidratacao: Beber 2-3L agua/dia, evitar cafeina e alcool em excesso (desidratam). 2) Evitar irritantes: Nao fumar, evitar ambientes com fumaca/poeira/ar condicionado seco. 3) Alimentacao: Evitar alimentos que causam refluxo (gordurosos, acidos, chocolate, menta) 2-3h antes de dormir. 4) Repouso vocal: Profissionais da voz (professores, cantores) devem fazer pausas, evitar falar em ambientes barulhentos (competicao vocal). 5) Aquecimento e desaquecimento vocal: Antes e apos uso prolongado da voz. 6) Postura: Manter pescoco e ombros relaxados, postura ereta. 7) Atencao a sinais: Rouquidao, cansaco ao falar, dor/ardor, pigarro frequente - procurar fonoaudiologo. Profissionais da voz devem fazer avaliacao preventiva anual.
Referencias Cientificas
- 1. Jacobson BH, Johnson A, Grywalski C, et al. The Voice Handicap Index (VHI): Development and Validation. Am J Speech Lang Pathol. 1997;6(3):66-70.
- 2. Rosen CA, Lee AS, Osborne J, et al. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004;114(9):1549-1556.
- 3. Behlau M, Madazio G, Moreti F, et al. Efficiency and cutoff values of self-assessment instruments on the impact of a voice problem. J Voice. 2016;30(4):506.e9-506.e18.