حاسبة مؤشر أبغار

احسب مؤشر أبغار لتقييم حيوية حديثي الولادة بسرعة في الدقائق الأولى من الحياة.

تنبيه طبي هام

هذه الحاسبة أداة تعليمية ودعم للقرار السريري. النتائج لا تحل محل التقييم الطبي المهني أو الفحوصات المخبرية أو الحكم السريري. استشر دائماً أخصائي رعاية صحية مؤهل للتشخيص والعلاج والقرارات السريرية. تستند الحسابات إلى صيغ تم التحقق منها علمياً ولكنها قد لا تنطبق على جميع المرضى.

احسب أبغار

ما هو مؤشر أبغار؟

ابتكرته الدكتورة فيرجينيا أبغار في عام 1952، وهو طريقة سريعة لتقييم حيوية حديثي الولادة. يقيم 5 معايير (المظهر، النبض، التجهم، النشاط، والتنفس) بتعيين 0 أو 1 أو 2 نقطة لكل منها. يطبق في الدقيقة الأولى والخامسة من الحياة، ويمكن تكراره كل 5 دقائق إذا لزم الأمر. يعد تقييم أبغار جزءًا من بروتوكول رعاية حديثي الولادة، جنبًا إلى جنب مع حساب عمر الحمل لتحديد ما إذا كان الطفل خديجًا، أو كامل الأجل، أو ما بعد الأجل.

متى تستخدم أبغار؟

يتم تقييمه في الدقيقة الأولى (قدرة التكيف الفوري) والدقيقة الخامسة (الاستجابة للإنعاش). الدرجة المنخفضة في الدقيقة الأولى لا تتنبأ بالتشخيص العصبي؛ تتطلب الدرجة المنخفضة المستمرة في الدقيقة الخامسة (<7) التحقيق. في الأطفال الخدج، قد يكون أقل من الناحية الفسيولوجية دون الإشارة إلى الاختناق. خلال رعاية ما قبل الولادة، استخدم حاسبة التاريخ المتوقع للولادة لتقدير موعد ولادة الطفل والتخطيط بشكل مناسب لرعاية حديثي الولادة.

القيود والاعتبارات

لا يحل محل التقييم السريري الكامل. لا ينبغي أن يؤخر الإنعاش. الخداج وتخدير الأم والأدوية والتشوهات الخلقية تؤثر على التسجيل. لا يتنبأ بالإصابة العصبية المستقبلية. استخدمه جنبًا إلى جنب مع درجة حموضة الحبل السري وغازات الدم والتقييم الكامل لحديثي الولادة.

أسئلة شائعة حول أبغار

هل يعني انخفاض أبغار عواقب عصبية؟

ليس بالضرورة. انخفاض أبغار في الدقيقة الأولى لا يتنبأ بالتشخيص العصبي. يرتبط فقط انخفاض أبغار المستمر (<3) في الدقائق 5 و 10 و 15 و 20 بزيادة المخاطر، لكن معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بالشلل الدماغي كان لديهم أبغار طبيعي.

متى يجب تكرار أبغار؟

دائمًا في الدقيقة الأولى والخامسة. إذا كان في الدقيقة الخامسة <7، استمر في التقييم كل 5 دقائق حتى 20 دقيقة من الحياة أو حتى تصبح الدرجة ≥7. وثق جميع الدرجات والتدخلات التي تم إجراؤها.

هل يتطلب انخفاض أبغار دائمًا وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة؟

ليس بالضرورة. يعتمد على التطور. قد يحتاج أبغار 5-7 فقط إلى مراقبة دقيقة. عادة ما يتطلب أبغار <4 في الدقيقة الخامسة رعاية مركزة. القرار مبني على الصورة السريرية الكاملة، ليس فقط أبغار.

كيف يختلف أبغار عند الأطفال الخدج؟

يميل الأطفال الخدج إلى الحصول على أبغار أقل بسبب عدم النضج الفسيولوجي (انخفاض توتر العضلات، انخفاض استجابة المنعكسات). هذا لا يشير بالضرورة إلى الاختناق. يجب أن يأخذ التفسير في الاعتبار عمر الحمل.