درجة بيشوب - تقييم نضج عنق الرحم
قيم نضج عنق الرحم وتنبأ بنجاح تحريض المخاض باستخدام درجة بيشوب.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
حول درجة بيشوب
درجة بيشوب، التي طورها الدكتور إدوارد بيشوب في عام 1964، هي نظام تسجيل ما قبل المخاض يستخدم لتقييم نضج عنق الرحم والتنبؤ باحتمالية نجاح الولادة المهبلية بعد تحريض المخاض.
معايير التقييم
- توسع عنق الرحم: 0-3+ نقاط بناءً على فتح عنق الرحم (0 سم إلى 5+ سم)
- محو عنق الرحم: 0-3 نقاط بناءً على ترقق عنق الرحم (0-30% إلى 80%+)
- محطة الجنين: 0-3 نقاط بناءً على وضع رأس الجنين بالنسبة للأشواك الإسكية
- اتساق عنق الرحم: 0-2 نقاط (صلب إلى لين)
- وضع عنق الرحم: 0-2 نقاط (خلفي إلى أمامي)
تفسير الدرجة
- ≥8 points: عنق رحم ملائم - احتمالية عالية لنجاح التحريض والولادة المهبلية
- 5-7 points: متوسط - معدل نجاح متوسط؛ فكر في نضج عنق الرحم
- <5 points: عنق رحم غير ملائم - معدل نجاح منخفض؛ ينصح بشدة بنضج عنق الرحم
ملاحظة: درجة بيشوب هي أداة سريرية للمساعدة في اتخاذ القرارات. يجب دائمًا مراعاة عوامل المريض الفردية، ومؤشر التحريض، والحكم السريري. توجد اختلافات معدلة لدرجة بيشوب لسيناريوهات سريرية محددة.
أسئلة شائعة
متى يجب استخدام درجة بيشوب؟
يجب استخدام درجة بيشوب قبل النظر في تحريض المخاض لتقييم جاهزية عنق الرحم. إنها مفيدة بشكل خاص عند التخطيط للتحريض الاختياري أو عندما يكون هناك مؤشر طبي للتحريض. تشير الدرجة العالية إلى أن التحريض سيكون ناجحًا على الأرجح، بينما تشير الدرجة المنخفضة إلى الحاجة إلى نضج عنق الرحم قبل التحريض.
ماذا تعني درجة بيشوب المنخفضة؟
تشير النتيجة <5 إلى عنق رحم غير ملائم أو 'غير ناضج' لتحريض المخاض. وهذا يعني احتمالية أكبر لفشل التحريض، ومخاض طويل، وحاجة محتملة للولادة القيصرية. في هذه الحالات، يجب النظر في عوامل نضج عنق الرحم (مثل البروستاجلاندين أو بالون فولي) قبل محاولة التحريض بالأوكسيتوسين.
هل يمكنني الحصول على ولادة مهبلية ناجحة حتى مع درجة منخفضة؟
نعم، هذا ممكن ولكنه أقل احتمالاً. لا تعد درجة بيشوب المنخفضة مانعًا مطلقًا للتحريض، ولكنها تشير إلى أن النجاح أقل احتمالاً. مع نضج عنق الرحم المناسب باستخدام الطرق الدوائية (البروستاجلاندين) أو الميكانيكية (قسطرة فولي)، يمكن أن يصبح عنق الرحم أكثر ملاءمة. يجب أن يأخذ القرار في الاعتبار إلحاح مؤشر التحريض وتفضيلات المريض.
كيف تختلف درجة بيشوب عن عمر الحمل؟
تقيم درجة بيشوب الاستعداد الجسدي لعنق الرحم للمخاض، بينما يشير عمر الحمل إلى نضج الجنين. يمكن أن تكون المرأة الحامل كاملة المدة (≥37 أسبوعًا) ولكن لديها عنق رحم غير ملائم (بيشوب منخفض)، أو العكس. يجب مراعاة كلا العاملين: يحدد نضج الجنين التوقيت الآمن للتحريض، وتساعد درجة بيشوب في التنبؤ بنجاح التحريض بمجرد الإشارة إليه.