Calculadora de Riesgo Cardiovascular

Evalúe el riesgo de eventos cardiovasculares fatales a 10 años basado en el puntaje SCORE europeo.

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¿Qué es el Riesgo Cardiovascular?

El SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) estima la probabilidad de muerte cardiovascular a 10 años en personas sin enfermedad cardiovascular previa. Considera edad, sexo, tabaquismo, presión arterial y colesterol. Fue desarrollado en poblaciones europeas y es recomendado por las guías europeas de prevención cardiovascular.

¿Cuándo usar el SCORE?

Usar en adultos de 40 a 65 años aparentemente sanos para la estratificación del riesgo y la decisión sobre la prevención primaria (estatinas, antihipertensivos). No usar en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 con lesión de órgano diana, enfermedad renal crónica grave o colesterol muy alto (estos ya son de alto riesgo).

Limitaciones y Consideraciones

SCORE subestima el riesgo en jóvenes con múltiples factores de riesgo y sobreestima en ancianos. No considera antecedentes familiares, obesidad, sedentarismo o biomarcadores. Desarrollado en poblaciones europeas, puede no aplicarse perfectamente a otras etnias. Usar como guía, no como regla absoluta. Considere otros puntajes (Framingham, PCE) y una evaluación clínica completa.

Preguntas Frecuentes sobre Riesgo Cardiovascular

¿Cuál es la diferencia entre SCORE y Framingham?

SCORE estima el riesgo de muerte cardiovascular (eventos fatales), mientras que Framingham estima el riesgo de cualquier evento cardiovascular (fatal o no). SCORE fue desarrollado en europeos, Framingham en norteamericanos. Ambos son válidos, pero las guías europeas prefieren SCORE y las americanas prefieren PCE (Pooled Cohort Equations).

¿Cuándo iniciar una estatina basado en el SCORE?

Las guías europeas recomiendan considerar una estatina si el SCORE es ≥5% (alto riesgo) o ≥10% (muy alto riesgo), junto con cambios en el estilo de vida. El riesgo moderado (1-5%) puede beneficiarse de una estatina si existen factores agravantes (antecedentes familiares fuertes, LDL muy elevado). La decisión debe ser individualizada.

¿SCORE se aplica a diabéticos?

No. La diabetes tipo 2 con lesión de órgano diana (nefropatía, retinopatía) o múltiples factores de riesgo se clasifica automáticamente como de alto o muy alto riesgo, sin necesidad de calcular el SCORE. Estos pacientes ya requieren tratamiento intensivo.

¿Cómo reducir el riesgo cardiovascular?

Dejar de fumar (mayor impacto), controlar la presión arterial (<140/90, idealmente <130/80), reducir el LDL (estatinas si está indicado), perder peso si es obeso, actividad física regular (150 min/semana), dieta mediterránea, controlar la diabetes. Pequeños cambios tienen un gran efecto acumulativo.