Criterios de Wells para Embolia Pulmonar

Calcule Criterios de Wells para TEP de forma precisa y gratuita. Herramienta validada para cardiologia.

Aviso Médico Importante

Esta calculadora es una herramienta educativa y de apoyo a la decisión clínica. Los resultados NO sustituyen la evaluación médica profesional, los exámenes de laboratorio ni el juicio clínico. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para el diagnóstico, tratamiento y decisiones clínicas. Los cálculos se basan en fórmulas validadas científicamente, pero pueden no ser aplicables a todos los pacientes.

Criterios de Wells

Que es la Puntuacion de Wells para Embolia Pulmonar?

La Puntuacion de Wells para Embolia Pulmonar es una regla de decision clinica desarrollada por el Dr. Philip Wells para estimar la probabilidad pretest de TEP. Asigna puntos basados en signos clinicos e historia del paciente, estratificando en categorias de "TEP improbable" o "TEP probable". Esta herramienta esta ampliamente validada en servicios de urgencias y ayuda a los clinicos a decidir entre solicitar D-dimero o imagen directa. Es diferente de la <a href="/es/calculators/nursing/wells-dvt" class="text-blue-600 hover:text-blue-800 underline font-medium">Puntuacion de Wells para TVP</a>, que evalua el riesgo de trombosis venosa profunda con criterios distintos.

Tabla de Puntuacion

Criterio	Puntos
Signos clinicos de TVP (edema de miembro, dolor a la palpacion)	3
TEP es el diagnostico mas probable o igualmente probable	3
Frecuencia cardiaca > 100 lpm	1.5
Inmovilizacion o cirugia en las ultimas 4 semanas	1.5
Antecedente de TEP o TVP	1.5
Hemoptisis	1
Neoplasia maligna (tratamiento activo o en los ultimos 6 meses)	1

Interpretacion

Puntuacion <= 4: TEP Improbable

Riesgo bajo. Usar D-dimero y evitar imagenes si es negativo.

Puntuacion > 4: TEP Probable

Riesgo alto. Proceder directamente a imagen.

Cuando Usar

Usar en adultos con sospecha de TEP para guiar la estrategia diagnostica entre D-dimero e imagen.

Limitaciones

La Puntuacion de Wells para TEP es una herramienta de apoyo a la decision clinica y no debe usarse como prueba diagnostica aislada. Su rendimiento puede variar en poblaciones especiales como embarazadas, pacientes oncologicos y ancianos. Los resultados del D-dimero deben integrarse a la evaluacion clinica. Siempre combine con juicio clinico y protocolos institucionales.

Preguntas Frecuentes

Como interpreto la Puntuacion de Wells para TEP?

Una puntuacion de 4 o menos clasifica al paciente como "TEP improbable" (probabilidad <15%), sugiriendo primero D-dimero. Una puntuacion mayor de 4 clasifica como "TEP probable" (probabilidad >15%), indicando imagen directa como angio-TC pulmonar.

Cuando debo usar la Puntuacion de Wells para TEP?

Usela en pacientes adultos que acuden a urgencias o consulta con signos y sintomas sugestivos de embolia pulmonar, como disnea aguda, dolor toracico o taquicardia inexplicada.

Como se integra el D-dimero con la Puntuacion de Wells?

En pacientes clasificados como "TEP improbable" (puntuacion <= 4), un D-dimero negativo puede descartar efectivamente la TEP sin necesidad de imagen. En pacientes "TEP probable", el D-dimero es menos util y debe realizarse imagen directamente.

Cual es la diferencia entre Wells TEP y Wells TVP?

La <a href="/es/calculators/nursing/wells-dvt" class="text-blue-600 hover:text-blue-800 underline font-medium">Puntuacion de Wells para TVP</a> evalua la probabilidad de trombosis venosa profunda con criterios clinicos diferentes. La Puntuacion de Wells para TEP evalua especificamente el riesgo de embolia pulmonar. Para evaluacion coronaria aguda, considere la <a href="/es/calculators/cardiology/timi" class="text-blue-600 hover:text-blue-800 underline font-medium">Puntuacion TIMI</a>.

Referencias

Wells PS et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-20.
Wells PS et al. Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and d-dimer. Ann Intern Med. 2001;135(2):98-107.

Que es la Puntuacion de Wells para Embolia Pulmonar?

La Puntuacion de Wells para Embolia Pulmonar es una regla de decision clinica desarrollada por el Dr. Philip Wells para estimar la probabilidad pretest de TEP. Asigna puntos basados en signos clinicos e historia del paciente, estratificando en categorias de "TEP improbable" o "TEP probable". Esta herramienta esta ampliamente validada en servicios de urgencias y ayuda a los clinicos a decidir entre solicitar D-dimero o imagen directa. Es diferente de la Puntuacion de Wells para TVP, que evalua el riesgo de trombosis venosa profunda con criterios distintos.

Como Calcular

La Puntuacion de Wells para TEP evalua 7 criterios clinicos: signos clinicos de TVP (+3), TEP como diagnostico principal (+3), frecuencia cardiaca >100 lpm (+1,5), inmovilizacion o cirugia en las ultimas 4 semanas (+1,5), TEP/TVP previos (+1,5), hemoptisis (+1) y neoplasia maligna activa (+1). La puntuacion total clasifica el riesgo: 4 o menos indica TEP improbable, mientras que mayor de 4 indica TEP probable. Puede combinarse con otras evaluaciones cardiovasculares como la Puntuacion CHA2DS2-VASc.