Calculadora de Superficie Corporal Quemada
Calcule el porcentaje de área corporal quemada utilizando la Regla de los Nueve de Wallace para evaluar la gravedad de la quemadura y guiar el tratamiento.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
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¿Qué es la Regla de los Nueve?
Desarrollada por Wallace en 1951, la Regla de los Nueve divide el cuerpo adulto en áreas que representan el 9% o múltiplos del 9% de la superficie corporal total. Cabeza=9%, cada brazo=9%, tronco anterior=18%, tronco posterior=18%, cada pierna=18%, genitales=1%, totalizando el 100%. Es un método rápido para estimar la extensión de las quemaduras y calcular la reposición volémica. En niños, use la tabla de Lund-Browder (cabeza proporcionalmente mayor).
¿Cuándo usar la Regla de los Nueve?
Úsela en toda evaluación inicial de un gran quemado. Esencial para clasificar la gravedad, decidir la internación y calcular la reposición volémica (fórmula de Parkland: 4mL x peso(kg) x %SCQ en las primeras 24h, la mitad en las primeras 8h). Las quemaduras >20% en adultos o >10% en niños/ancianos requieren reposición volémica IV. >40% tiene una mortalidad significativa. Reevalúe periódicamente.
Limitaciones y Consideraciones
La Regla de los Nueve es menos precisa en niños (use Lund-Browder). No considera la profundidad (1º, 2º, 3º grado). Solo las quemaduras de 2º y 3º grado se contabilizan para la SCQ. La palma de la mano del paciente ≈ 1% de la SCQ (útil para quemaduras irregulares). La inhalación de humo, las quemaduras circulares y eléctricas empeoran el pronóstico independientemente de la SCQ. Siempre evalúe la profundidad y la ubicación.
Preguntas Frecuentes sobre Área Quemada
¿Cómo calcular la reposición volémica en quemados?
Use la fórmula de Parkland: 4mL x peso(kg) x %SCQ = volumen total de Ringer Lactato en las primeras 24h. La mitad en las primeras 8h (desde el momento de la quemadura, no de la admisión), la mitad en las 16h restantes. Ejemplo: 70kg, 30% SCQ = 8.400mL (4.200mL en 8h, 4.200mL en 16h). Ajuste según el débito urinario (meta 0,5-1mL/kg/h).
¿Las quemaduras de 1º grado se contabilizan?
No. Solo las quemaduras de 2º grado (espesor parcial, con ampollas) y 3º grado (espesor total, indolora, blanca/carbonizada) se incluyen en el cálculo de la SCQ. Las quemaduras de 1º grado (eritema, sin ampollas) no requieren reposición volémica y no entran en el cálculo.
¿Cuándo transferir a un centro de quemados?
Criterios de transferencia: >20% SCQ en adultos, >10% en niños/ancianos, quemadura de 3º grado >5%, quemadura en cara/manos/pies/genitales/periné/articulaciones, quemadura eléctrica, inhalación de humo, quemadura química, quemadura + trauma, comorbilidades graves, quemadura circunferencial de tórax/miembros.
¿Qué es la escarotomía y cuándo es necesaria?
La escarotomía es una incisión en la escara (tejido quemado de 3º grado) para aliviar el síndrome compartimental. Es necesaria en quemaduras circulares de 3º grado en miembros (compresión vascular, isquemia) o tórax (restricción ventilatoria). Es un procedimiento de emergencia, realizado a la cabecera del paciente. No confundir con fasciotomía (más profunda).