Calculadora de Balance Hídrico
Calcule el balance hídrico para monitorizar la entrada y salida de líquidos del paciente y evaluar el estado de hidratación.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
Calcular Balance
¿Qué es el Balance Hídrico?
El balance hídrico es el registro sistemático de todos los ingresos (oral, intravenoso, enteral) y egresos (orina, drenajes, vómitos, heces) de líquidos en un período determinado (generalmente 24h). El resultado (ingreso - egreso) indica si el paciente está reteniendo líquidos (balance positivo), perdiendo (balance negativo) o equilibrado. Es fundamental en UCI, postoperatorio, insuficiencia renal/cardíaca y casos críticos.
¿Cuándo usar el Balance Hídrico?
Usar en pacientes críticos, postoperatorio de cirugías de gran porte, insuficiencia cardíaca o renal, shock, grandes quemados, uso de diuréticos, nutrición parenteral, y siempre que haya necesidad de control riguroso de fluidos. Registrar cada 6-8h y calcular el total en 24h. Considerar pérdidas insensibles (piel, respiración ~500-800mL/día en adultos).
Limitaciones y Consideraciones
Las pérdidas insensibles (perspiración, respiración) generalmente no se miden con precisión. Fiebre, taquipnea y ambiente caliente aumentan las pérdidas insensibles. Pacientes con fístulas, drenajes múltiples o diarrea voluminosa requieren atención especial. Pesar al paciente diariamente (ganancia/pérdida de 1kg ≈ 1L de líquido). Siempre correlacionar con examen físico, signos vitales y exámenes de laboratorio.
Preguntas Frecuentes sobre Balance Hídrico
¿El balance positivo siempre es malo?
No necesariamente. Un balance levemente positivo puede ser esperado en postoperatorio inmediato o reposición volémica. Sin embargo, un balance fuertemente positivo (>1000mL/24h) puede indicar sobrecarga hídrica, especialmente en cardiópatas o nefrópatas. Siempre correlacionar con cuadro clínico.
¿Cómo calcular las pérdidas insensibles?
En adultos normotérmicos, se estima ~500-800mL/día (400mL piel + 400mL respiración). Por cada 1°C de fiebre, añadir ~200mL/día. Taquipnea, ambiente seco/caliente y grandes quemados aumentan significativamente las pérdidas. Usar estas estimaciones cuando no sea posible la medición directa.
¿Cuál es la diuresis adecuada?
En adultos, la diuresis normal es 0,5-1mL/kg/h (o ~30-50mL/h, mínimo 1200-1500mL/24h). Diuresis <0,5mL/kg/h por >2h indica oliguria y requiere investigación. Anuria (<100mL/24h) es emergencia. Poliuria (>3000mL/24h) puede indicar diabetes insípida, diuréticos u otras causas.
¿Debo incluir la alimentación sólida en el balance?
No, generalmente solo se contabilizan líquidos. Sin embargo, alimentos ricos en agua (sopas, gelatinas, frutas) deben ser estimados. La nutrición enteral/parenteral cuenta integralmente. Lo importante es estandarizar el método en la institución y mantener la consistencia en el registro.