Calculadora SOFA
Evalúe la disfunción orgánica secuencial utilizando la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
Calcular SOFA
¿Qué es SOFA?
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) evalúa 6 sistemas orgánicos (respiración, coagulación, hígado, cardiovascular, SNC, renal) con una puntuación de 0-4 cada uno. Total 0-24 puntos. Desarrollado en 1996 para la sepsis, se utiliza para monitorizar la evolución diaria de la disfunción orgánica. Un aumento ≥2 puntos define fallo orgánico en la sepsis (Sepsis-3, 2016).
¿Cuándo usar SOFA?
Utilice diariamente en pacientes críticos para monitorizar la evolución de la disfunción orgánica. Esencial en la sepsis (un aumento ≥2 define sepsis/shock séptico). Útil para evaluar la respuesta a la terapia. No lo use para una única admisión (use APACHE para eso). Ideal para el seguimiento seriado.
Limitaciones y Consideraciones
SOFA no predice la mortalidad al ingreso (use APACHE). Subestima la disfunción si el paciente ya está en soporte máximo. Requiere análisis de laboratorio diarios. No considera las comorbilidades. Una puntuación máxima (24) puede ser superada con un soporte adecuado. Utilice delta-SOFA (variación) para evaluar la respuesta.
Preguntas Frecuentes sobre SOFA
¿Cuál es la diferencia entre SOFA y qSOFA?
SOFA: escala completa de 0-24, requiere análisis de laboratorio, se utiliza en la UCI para monitorizar la disfunción orgánica. qSOFA (quick SOFA): cribado rápido a pie de cama (FR≥22, alteración mental, PAS≤100), sin análisis, identifica la sepsis fuera de la UCI. qSOFA ≥2 sugiere un alto riesgo, necesita SOFA completo.
¿Cómo usar SOFA para definir la sepsis?
Sepsis-3 (2016): Sepsis = infección + SOFA ≥2. Shock séptico = sepsis + necesidad de vasopresores para PAM≥65 + lactato >2 mmol/L a pesar de la reanimación. Calcular el SOFA basal (antes de la infección, asumir 0 si se desconoce). Un aumento ≥2 puntos define la sepsis.
¿Una escala SOFA alta significa no invertir?
No. Una escala SOFA alta indica una disfunción grave, pero muchos sobreviven con un soporte adecuado. Utilice delta-SOFA: si mejora (reducción de puntos) en 48-72h, buen pronóstico. Si empeora o se mantiene estable en el SOFA máximo a pesar de la terapia, discuta la limitación. La decisión debe ser multifactorial.
¿Cómo monitorizar la evolución con SOFA?
Calcular el SOFA diariamente. Delta-SOFA positivo (aumento) = empeoramiento. Delta-SOFA negativo (disminución) = mejora. Un aumento ≥2 puntos en 24-48h indica fallo terapéutico. Una reducción sostenida indica respuesta al tratamiento. Realice un seguimiento de cada sistema por separado para ajustar el soporte.