Calculateur de Dosage Pédiatrique
Calculez les doses de médicaments pour enfants en toute sécurité en utilisant des méthodes validées basées sur le poids, l'âge, la surface corporelle ou les mg/kg.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
Calculer la Dose Pédiatrique
Qu'est-ce que le Dosage Pédiatrique ?
Le dosage pédiatrique est le processus de calcul de la dose appropriée de médicament pour les enfants. Contrairement aux adultes, les enfants ont un métabolisme, une distribution des médicaments et une clairance rénale différents, nécessitant des ajustements de dose soignés. Le dosage pédiatrique ne doit jamais être simplement une fraction de la dose adulte sans tenir compte de facteurs tels que l'âge, le poids, la surface corporelle, la fonction rénale et hépatique. Ce calculateur utilise des méthodes validées mais doit toujours être utilisé sous supervision professionnelle.
Méthodes de Calcul de Dose Pédiatrique
Règle de Clark (Basée sur le Poids)
La Règle de Clark est l'une des méthodes les plus courantes pour calculer les doses pédiatriques. Elle est basée sur le poids de l'enfant par rapport au poids adulte moyen de 70 kg.
Règle de Young (Basée sur l'Âge)
La Règle de Young est utile lorsque seul l'âge de l'enfant est connu. Elle est moins précise que les méthodes basées sur le poids ou la SC.
Méthode de la Surface Corporelle (SC)
Considérée comme la méthode la plus précise, surtout pour les médicaments chimiothérapeutiques et les médicaments à marge thérapeutique étroite. La SC moyenne d'un adulte est de 1.73 m².
Considérations de Sécurité Importantes
Vérifiez TOUJOURS la dose calculée avec des références pharmacologiques pédiatriques avant l'administration. Les nouveau-nés et les nourrissons ont une pharmacocinétique très différente de celle des enfants plus âgés. Les médicaments à marge thérapeutique étroite (digoxine, aminosides, anticonvulsivants) nécessitent une surveillance des taux sériques. N'administrez jamais une dose qui semble excessive sans confirmation médicale. Considérez la fonction rénale et hépatique - de nombreux enfants atteints de maladies chroniques nécessitent des ajustements supplémentaires. Utilisez toujours la forme pharmaceutique appropriée pour la pédiatrie. Vérifiez les interactions médicamenteuses. Ce calculateur est un outil auxiliaire et ne remplace pas le jugement clinique professionnel.
Questions Fréquentes sur le Dosage Pédiatrique
Quelle méthode de calcul est la plus précise ?
La méthode de la Surface Corporelle (SC) est généralement considérée comme la plus précise, surtout pour les médicaments oncologiques et les médicaments à marge thérapeutique étroite. La méthode mg/kg est la plus couramment utilisée en pratique clinique lorsque les données pédiatriques sont disponibles. La Règle de Clark (poids) est plus précise que la Règle de Young (âge). Idéalement, utilisez toujours la dose pédiatrique établie dans la littérature, pas des estimations à partir de doses adultes.
Puis-je utiliser ces formules pour les nouveau-nés ?
NON. Les nouveau-nés (0-28 jours) et les prématurés ont une pharmacocinétique complètement différente en raison de l'immaturité rénale, hépatique, de la barrière hémato-encéphalique et de la composition corporelle. Pour les nouveau-nés, utilisez TOUJOURS des doses spécifiques établies dans les protocoles néonatals, jamais d'extrapolations de doses adultes. Consultez toujours un néonatologiste ou un pharmacien clinique.
Que dois-je faire si la dose calculée dépasse la dose maximale ?
N'administrez JAMAIS une dose qui dépasse la dose maximale recommandée. Utilisez la dose maximale comme plafond. La dose maximale existe pour prévenir la toxicité et les effets indésirables graves. Si la dose calculée dépasse le maximum, vérifiez les erreurs de calcul, consultez le prescripteur et considérez si le médicament est approprié pour cet enfant. Certains enfants peuvent avoir besoin de médicaments alternatifs.
Dois-je ajuster la dose pour l'obésité pédiatrique ?
Oui, les enfants obèses peuvent nécessiter des ajustements. Pour certains médicaments, utilisez le poids idéal ou le poids ajusté au lieu du poids total. Les médicaments hydrosolubles sont généralement dosés par poids maigre, tandis que les liposolubles par poids total. Consultez des protocoles spécifiques. Ne multipliez jamais simplement la dose par le poids total chez les enfants très obèses sans conseils spécialisés.
Comment savoir si je dois surveiller les taux sériques de médicaments ?
Les médicaments à marge thérapeutique étroite nécessitent toujours une surveillance : aminosides (gentamicine, amikacine), vancomycine, digoxine, théophylline, anticonvulsivants (phénytoïne, valproate, carbamazépine), lithium, tacrolimus, cyclosporine. Surveillez également en cas d'insuffisance rénale/hépatique, chez les prématurés, en cas d'utilisation prolongée ou de signes de toxicité. La surveillance permet un ajustement individualisé et prévient la toxicité.
Scientific References
- Clark's Rule: A weight-based method for calculating pediatric drug dosages. Pediatric Nursing Practice Guidelines, 2019.
- Young's Rule: An age-based formula for pediatric dose estimation. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 2020.
- Mosteller BSA Formula: Body surface area calculation for pediatric dosing. New England Journal of Medicine, 1987.
- American Academy of Pediatrics. Safe Medication Administration in Pediatrics: Clinical Practice Guidelines. Pediatrics. 2021.
- WHO Model Formulary for Children. World Health Organization. Geneva: WHO Press; 2022.