Critérios de Wells para TEP

Calcule o escore de Wells para estratificar probabilidade de embolia pulmonar. Validado em emergências.

Aviso Médico Importante

Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.

Critérios de Wells

O que e o Escore de Wells para Embolia Pulmonar?

O Escore de Wells para Embolia Pulmonar e uma regra de decisao clinica desenvolvida pelo Dr. Philip Wells para estimar a probabilidade pre-teste de TEP. Ele atribui pontos com base em sinais clinicos e historia do paciente, estratificando em categorias de "TEP improvavel" ou "TEP provavel". E amplamente validado em departamentos de emergencia e auxilia clinicos na decisao entre solicitar D-dimero ou imagem direta. E distinto do <a href="/pt-BR/calculators/nursing/wells-dvt" class="text-blue-600 hover:text-blue-800 underline font-medium">Escore de Wells para TVP</a>, que avalia o risco de trombose venosa profunda com criterios diferentes.

Tabela de pontuação

Critério	Pontos
Sinais clínicos de TVP (edema de membro, dor à palpação)	3
TEP é o diagnóstico mais provável ou igualmente provável	3
Frequência cardíaca > 100 bpm	1.5
Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas	1.5
História prévia de TEP ou TVP	1.5
Hemoptise (expectoração de sangue)	1
Neoplasia maligna (tratamento ativo ou nos últimos 6 meses)	1

Interpretação

Escore ≤ 4: TEP improvável

Risco baixo. Usar D-dímero e evitar exames de imagem se negativo.

Escore > 4: TEP provável

Risco alto. Indicado exame de imagem diretamente.

Quando usar

Use em adultos com suspeita de TEP para orientar a estratégia diagnóstica entre D-dímero e imagem.

Limitacoes

O Escore de Wells para TEP e uma ferramenta de apoio a decisao clinica e nao deve ser usado como teste diagnostico isolado. Seu desempenho pode variar em populacoes especiais como gestantes, pacientes oncologicos e idosos. Os resultados do D-dimero devem ser integrados a avaliacao clinica. Sempre combine com julgamento clinico e protocolos institucionais.

Perguntas Frequentes

O que são os critérios de Wells para TEP?

É uma ferramenta de estratificação de risco para estimar a probabilidade clínica de embolia pulmonar.

Como interpretar o resultado?

Escore ≤ 4 indica TEP improvável; escore > 4 indica TEP provável. Use com julgamento clínico.

Como o D-dimero se integra ao Escore de Wells?

Em pacientes classificados como "TEP improvavel" (escore <= 4), um D-dimero negativo pode excluir efetivamente a TEP sem necessidade de imagem. Em pacientes "TEP provavel", o D-dimero e menos util e a imagem deve ser realizada diretamente.

Qual a diferenca entre Wells TEP e Wells TVP?

O <a href="/pt-BR/calculators/nursing/wells-dvt" class="text-blue-600 hover:text-blue-800 underline font-medium">Escore de Wells para TVP</a> avalia a probabilidade de trombose venosa profunda usando criterios clinicos diferentes. O Escore de Wells para TEP avalia especificamente o risco de embolia pulmonar. Para avaliacao coronariana aguda, considere o <a href="/pt-BR/calculators/cardiology/timi" class="text-blue-600 hover:text-blue-800 underline font-medium">Escore TIMI</a>.

Referências

Wells PS et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-20.
Wells PS et al. Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and d-dimer. Ann Intern Med. 2001;135(2):98-107.

O que e o Escore de Wells para Embolia Pulmonar?

O Escore de Wells para Embolia Pulmonar e uma regra de decisao clinica desenvolvida pelo Dr. Philip Wells para estimar a probabilidade pre-teste de TEP. Ele atribui pontos com base em sinais clinicos e historia do paciente, estratificando em categorias de "TEP improvavel" ou "TEP provavel". E amplamente validado em departamentos de emergencia e auxilia clinicos na decisao entre solicitar D-dimero ou imagem direta. E distinto do Escore de Wells para TVP, que avalia o risco de trombose venosa profunda com criterios diferentes.

Como Calcular

O Escore de Wells para TEP avalia 7 criterios clinicos: sinais clinicos de TVP (+3), TEP como diagnostico principal (+3), frequencia cardiaca >100 bpm (+1,5), imobilizacao ou cirurgia nas ultimas 4 semanas (+1,5), TEP/TVP previos (+1,5), hemoptise (+1) e neoplasia maligna ativa (+1). A pontuacao total classifica o risco: escore de 4 ou menos indica TEP improvavel, enquanto acima de 4 indica TEP provavel. Pode ser combinado com outras avaliacoes cardiovasculares como o Escore CHA2DS2-VASc.