Calculadora HOMA-IR
Avalie a resistência à insulina através do índice HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment).
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Calcular HOMA-IR
O que é HOMA-IR?
HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) é um método para quantificar resistência à insulina usando glicemia e insulinemia de jejum. Fórmula: (Insulina μU/mL × Glicose mg/dL) / 405. Desenvolvido em 1985, correlaciona-se bem com clamp euglicêmico (padrão-ouro). Valores >2,5 indicam resistência à insulina.
Quando usar HOMA-IR?
Use para avaliar resistência à insulina em: obesidade, síndrome metabólica, pré-diabetes, SOP (síndrome dos ovários policísticos), esteatose hepática, hipertensão, dislipidemia. Útil para monitorar resposta a intervenções (dieta, exercício, metformina). Requer jejum de 8-12 horas. Não use em diabéticos em uso de insulina.
Limitações e Considerações
Não validado em diabéticos tipo 1, diabéticos tipo 2 em insulina, ou glicemia de jejum >140 mg/dL. Pontos de corte variam por etnia (asiáticos: >2,0; caucasianos: >2,5). Fatores que alteram: estresse, medicamentos (corticoides, beta-bloqueadores), doenças agudas. Clamp euglicêmico é padrão-ouro mas impraticável na rotina.
Perguntas Frequentes sobre HOMA-IR
HOMA-IR elevado significa diabetes?
Não necessariamente. HOMA-IR mede resistência à insulina, que precede diabetes tipo 2 em anos. Muitos com HOMA-IR alto nunca desenvolvem diabetes se modificarem estilo de vida. Porém, HOMA-IR >2,5 aumenta risco 3-5x. Avaliar glicemia, HbA1c e TOTG para diagnóstico de diabetes.
Como melhorar HOMA-IR?
Perder 5-10% do peso corporal (mais efetivo), exercício regular (150 min/semana resistido+aeróbico), dieta baixa em carboidratos refinados e açúcares, sono adequado (7-9h), reduzir estresse. Metformina se IMC >35 ou pré-diabetes. Melhora HOMA-IR em 20-40% em 3-6 meses.
Qual a diferença entre HOMA-IR e HOMA-Beta?
HOMA-IR mede resistência à insulina (quão bem células respondem à insulina). HOMA-Beta mede função das células beta pancreáticas (capacidade de secretar insulina). Fórmula HOMA-Beta: (360 × Insulina) / (Glicose - 63). Ambos juntos avaliam se problema é resistência, secreção insuficiente, ou ambos.
HOMA-IR serve para crianças?
Sim, mas pontos de corte diferentes. Crianças pré-púberes: >2,5. Adolescentes em puberdade: >3,5 (puberdade causa resistência fisiológica). Útil em obesidade infantil, SOP adolescente, esteatose hepática pediátrica. Sempre correlacionar com IMC, circunferência da cintura e Tanner.