Calculadoras de Gastroenterologia

Ferramentas para avaliação hepática, escores prognósticos e índices gastroenterológicos.

O que são Calculadoras de Gastroenterologia?

As calculadoras de gastroenterologia são instrumentos clínicos especializados que auxiliam gastroenterologistas e hepatologistas na avaliação de função hepática, estratificação prognóstica de doenças digestivas e orientação de decisões terapêuticas. Permitem calcular escore MELD para priorização de transplante hepático, classificar gravidade de cirrose pelo Child-Pugh, avaliar risco em pancreatite aguda e estimar prognóstico em hepatopatias. Fundamentadas em diretrizes de sociedades de gastroenterologia, protocolos de transplante hepático e estudos prognósticos validados, estas calculadoras são essenciais para manejo de pacientes hepatopatas, estratificação de risco cirúrgico e decisões sobre indicação de transplante.

Quando Usar Estas Ferramentas

  • Cálculo de MELD para fila de transplante hepático
  • Classificação de gravidade de cirrose pelo Child-Pugh
  • Avaliação prognóstica em insuficiência hepática aguda
  • Estratificação de risco em cirurgia de pacientes hepatopatas
  • Monitoramento de evolução de hepatopatia crônica
  • Decisão sobre indicação e timing de transplante hepático

Benefícios Clínicos

Priorização justa e objetiva em filas de transplante
Estratificação precisa de gravidade de hepatopatias
Estimativa de prognóstico baseada em evidências
Padronização de avaliações entre diferentes centros
Orientação de decisões sobre intervenções terapêuticas
Comunicação clara de prognóstico com pacientes e familiares

Perguntas Frequentes

Como interpretar o escore MELD?

MELD (Model for End-Stage Liver Disease) varia de 6-40. Valores >15 indicam doença hepática grave. >20 indicam alto risco de mortalidade. >30-40 indicam urgência de transplante. É usado para priorizar alocação de fígado para transplante. Calculado com bilirrubina, creatinina e INR.

Qual diferença entre MELD e Child-Pugh?

Child-Pugh classifica cirrose em A (leve), B (moderada) ou C (grave) usando 5 variáveis clínicas. MELD usa 3 variáveis laboratoriais e prediz mortalidade em 3 meses. MELD é preferido para transplante por ser mais objetivo. Child-Pugh é útil para estratificação geral e risco cirúrgico.

MELD pode ser usado em todas hepatopatias?

MELD foi desenvolvido para cirrose e doença hepática terminal. É menos preciso em hepatite aguda fulminante, hepatocarcinoma ou doenças colestáticas. Para HCC, usa-se MELD com exceções especiais. Sempre interpretar MELD no contexto clínico completo do paciente.

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