Calculadora de Balanço Hídrico
Calcule o balanço hídrico para monitorar a entrada e saída de líquidos do paciente e avaliar o estado de hidratação.
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Calcular Balanço
O que é Balanço Hídrico?
O balanço hídrico é o registro sistemático de todas as entradas (oral, intravenosa, enteral) e saídas (urina, drenos, vômitos, fezes) de líquidos em um período determinado (geralmente 24h). O resultado (entrada - saída) indica se o paciente está retendo líquidos (balanço positivo), perdendo (balanço negativo) ou equilibrado. É fundamental em UTI, pós-operatório, insuficiência renal/cardíaca e casos críticos.
Quando usar o Balanço Hídrico?
Use em pacientes críticos, pós-operatório de cirurgias de grande porte, insuficiência cardíaca ou renal, choque, grandes queimados, uso de diuréticos, nutrição parenteral, e sempre que houver necessidade de controle rigoroso de fluidos. Registre a cada 6-8h e calcule o total em 24h. Considere perdas insensíveis (pele, respiração ~500-800mL/dia em adultos).
Limitações e Considerações
Perdas insensíveis (perspiratio, respiração) geralmente não são mensuradas com precisão. Febre, taquipneia e ambiente quente aumentam perdas insensíveis. Pacientes com fístulas, drenos múltiplos ou diarreia volumosa requerem atenção especial. Pesar o paciente diariamente (ganho/perda de 1kg ≈ 1L de líquido). Sempre correlacione com exame físico, sinais vitais e exames laboratoriais.
Perguntas Frequentes sobre Balanço Hídrico
Balanço positivo sempre é ruim?
Não necessariamente. Balanço levemente positivo pode ser esperado em pós-operatório imediato ou reposição volêmica. Entretanto, balanço fortemente positivo (>1000mL/24h) pode indicar sobrecarga hídrica, especialmente em cardiopatas ou nefropatas. Sempre correlacione com quadro clínico.
Como calcular perdas insensíveis?
Em adultos normotérmicos, estima-se ~500-800mL/dia (400mL pele + 400mL respiração). A cada 1°C de febre, adicione ~200mL/dia. Taquipneia, ambiente seco/quente e grandes queimados aumentam significativamente as perdas. Use essas estimativas quando não for possível mensuração direta.
Qual débito urinário é adequado?
Em adultos, o débito normal é 0,5-1mL/kg/h (ou ~30-50mL/h, mínimo 1200-1500mL/24h). Débito <0,5mL/kg/h por >2h indica oligúria e requer investigação. Anúria (<100mL/24h) é emergência. Poliúria (>3000mL/24h) pode indicar diabetes insípido, diuréticos ou outras causas.
Devo incluir alimentação sólida no balanço?
Não, geralmente apenas líquidos são contabilizados. Entretanto, alimentos ricos em água (sopas, gelatinas, frutas) devem ser estimados. Nutrição enteral/parenteral conta integralmente. O importante é padronizar o método na instituição e manter consistência no registro.