Calculadora SOFA
Avalie a disfunção orgânica sequencial usando o escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Calcular SOFA
O que é SOFA?
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) avalia 6 sistemas orgânicos (respiração, coagulação, fígado, cardiovascular, SNC, renal) com pontuação 0-4 cada. Total 0-24 pontos. Desenvolvido em 1996 para sepse, usado para monitorar evolução diária de disfunção orgânica. Aumento ≥2 pontos define falência orgânica em sepse (Sepsis-3, 2016).
Quando usar SOFA?
Use diariamente em pacientes críticos para monitorar evolução de disfunção orgânica. Essencial em sepse (aumento ≥2 define sepse/choque séptico). Útil para avaliar resposta a terapia. Não use para admissão única (use APACHE para isso). Ideal para acompanhamento seriado.
Limitações e Considerações
SOFA não prediz mortalidade em admissão (use APACHE). Subestima disfunção se paciente já em suporte máximo. Requer exames laboratoriais diários. Não considera co-morbidades. Escore máximo (24) pode ser sobrevivível com suporte adequado. Use delta-SOFA (variação) para avaliar resposta.
Perguntas Frequentes sobre SOFA
Qual a diferença entre SOFA e qSOFA?
SOFA: escore completo 0-24, requer exames laboratoriais, usado em UTI para monitorar disfunção orgânica. qSOFA (quick SOFA): triagem rápida à beira-leito (FR≥22, alteração mental, PAS≤100), sem exames, identifica sepse fora da UTI. qSOFA ≥2 sugere alto risco, necessita SOFA completo.
Como usar SOFA para definir sepse?
Sepsis-3 (2016): Sepse = infecção + SOFA ≥2. Choque séptico = sepse + necessidade de vasopressor para PAM≥65 + lactato >2 mmol/L apesar ressuscitação. Calcular SOFA basal (antes da infecção, assume 0 se desconhecido). Aumento ≥2 pontos define sepse.
SOFA alto significa não investir?
Não. SOFA alto indica disfunção grave, mas muitos sobrevivem com suporte adequado. Use delta-SOFA: se melhora (redução de pontos) em 48-72h, bom prognóstico. Se piora ou estável em SOFA máximo apesar terapia, discutir limitação. Decisão deve ser multifatorial.
Como monitorar evolução com SOFA?
Calcular SOFA diariamente. Delta-SOFA positivo (aumento) = piora. Delta-SOFA negativo (diminuição) = melhora. Aumento ≥2 pontos em 24-48h indica falência terapêutica. Redução sustentada indica resposta ao tratamento. Acompanhar cada sistema separadamente para ajustar suporte.