Calculadoras de Terapia Intensiva
Ferramentas críticas para avaliação hemodinâmica, escores prognósticos e suporte vital.
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O que são Calculadoras de Terapia Intensiva?
As calculadoras de terapia intensiva são instrumentos essenciais para intensivistas, médicos e enfermeiros de UTI no manejo de pacientes gravemente enfermos. Permitem calcular pressão arterial média (PAM), escores de gravidade como APACHE II e SOFA, avaliar sedação pela escala RASS, detectar delirium com CAM-ICU e estimar prognóstico em pacientes críticos. Fundamentadas em diretrizes de medicina intensiva, protocolos de sepse e evidências científicas robustas, estas calculadoras facilitam a tomada de decisões em situações críticas, estratificam risco, orientam alocação de recursos e melhoram os desfechos de pacientes em terapia intensiva através de monitoramento sistemático e intervenções baseadas em dados objetivos.
Quando Usar Estas Ferramentas
- Cálculo de PAM para orientar terapia vasopressora em choque
- Estratificação de gravidade com APACHE II na admissão em UTI
- Avaliação sequencial de disfunção orgânica com escore SOFA
- Monitoramento de nível de sedação usando escala RASS
- Detecção precoce de delirium em UTI através do CAM-ICU
- Avaliação prognóstica para discussão com familiares
Benefícios Clínicos
Perguntas Frequentes
Qual a importância do escore SOFA?
O Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) avalia disfunção de 6 sistemas orgânicos e é usado para definir sepse, monitorar evolução e estimar mortalidade. Um aumento de 2 pontos define sepse. É calculado diariamente para detectar piora ou melhora orgânica.
PAM ideal em pacientes críticos?
A PAM alvo é geralmente ≥65 mmHg em sepse e choque. Em pacientes hipertensos crônicos, pode-se considerar PAM >70-75 mmHg. Em hipertensão intracraniana, pode ser necessário PAM >80 mmHg. Sempre individualizar conforme condição clínica e resposta a terapia.
Como usar CAM-ICU adequadamente?
O Confusion Assessment Method for ICU (CAM-ICU) deve ser aplicado quando o paciente está RASS ≥-3. Avalia início agudo, desatenção, pensamento desorganizado e nível de consciência alterado. Positivo se critérios 1+2 e 3 ou 4 presentes. Aplicar diariamente em todos pacientes de UTI.
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