Calculadoras de Terapia Intensiva

As calculadoras de terapia intensiva são instrumentos essenciais para intensivistas, médicos e enfermeiros de UTI no manejo de pacientes gravemente enfermos. Permitem calcular pressão arterial média (PAM), escores de gravidade como APACHE II e SOFA, avaliar sedação pela escala RASS, detectar delirium com CAM-ICU e estimar prognóstico em pacientes críticos. Fundamentadas em diretrizes de medicina intensiva, protocolos de sepse e evidências científicas robustas, estas calculadoras facilitam a tomada de decisões em situações críticas, estratificam risco, orientam alocação de recursos e melhoram os desfechos de pacientes em terapia intensiva através de monitoramento sistemático e intervenções baseadas em dados objetivos.

Quando Usar Estas Ferramentas

Cálculo de PAM para orientar terapia vasopressora em choque
Estratificação de gravidade com APACHE II na admissão em UTI
Avaliação sequencial de disfunção orgânica com escore SOFA
Monitoramento de nível de sedação usando escala RASS
Detecção precoce de delirium em UTI através do CAM-ICU
Avaliação prognóstica para discussão com familiares

Benefícios Clínicos

Estratificação objetiva de gravidade e prognóstico

Padronização de avaliações entre profissionais de UTI

Detecção precoce de deterioração clínica em pacientes críticos

Orientação de terapias específicas baseadas em escores validados

Melhoria na comunicação entre equipe e família sobre prognóstico

Suporte para pesquisa clínica e avaliação de qualidade em UTI

Perguntas Frequentes

Qual a importância do escore SOFA?

O Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) avalia disfunção de 6 sistemas orgânicos e é usado para definir sepse, monitorar evolução e estimar mortalidade. Um aumento de 2 pontos define sepse. É calculado diariamente para detectar piora ou melhora orgânica.

PAM ideal em pacientes críticos?

A PAM alvo é geralmente ≥65 mmHg em sepse e choque. Em pacientes hipertensos crônicos, pode-se considerar PAM >70-75 mmHg. Em hipertensão intracraniana, pode ser necessário PAM >80 mmHg. Sempre individualizar conforme condição clínica e resposta a terapia.

Como usar CAM-ICU adequadamente?

O Confusion Assessment Method for ICU (CAM-ICU) deve ser aplicado quando o paciente está RASS ≥-3. Avalia início agudo, desatenção, pensamento desorganizado e nível de consciência alterado. Positivo se critérios 1+2 e 3 ou 4 presentes. Aplicar diariamente em todos pacientes de UTI.

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