什么是Braden量表？
Braden量表由Barbara Braden和Nancy Bergstrom于1987年开发，是全球范围内评估住院和机构化患者压力性溃疡风险最广泛使用的工具。该量表评估六项临床参数：感知能力（1-4分）、潮湿暴露程度（1-4分）、体力活动（1-4分）、移动能力（1-4分）、营养摄取（1-4分）以及摩擦力/剪切力（1-3分），产生6至23分的总分。与大多数临床评分不同，Braden评分越低表示风险越高。12分或以下表示高风险，需要采取强化预防干预措施。该量表在重症监护室、内外科病房和长期护理机构等多种临床环境中已证实灵敏度为83-100%、特异度为64-90%。
如何计算Braden评分
要计算Braden评分，需独立评估六项参数中的每一项。感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力和营养摄取从1分（最差）到4分（最佳）评分，摩擦力/剪切力从1分（最差）到3分（最佳）评分。将所有数值相加得到6至23之间的总分。评分解读：9分或以下为极高风险，10-12分为高风险，13-14分为中度风险，15-18分为轻度风险，19-23分为极低风险。请记住分数越低意味着风险越大。如需从不同角度进行压力性损伤风险补充评估，您还可以使用Norton量表，该量表以不同的评分结构评估类似领域。
局限性
Braden量表是一种筛查和风险预测工具，而非最终诊断。它不能替代每日皮肤检查或临床判断。部分患者尽管评分较高仍会发生压力性溃疡（假阴性），尤其是在长时间手术后、大剂量使用血管升压药或低温情况下。评估具有一定的主观性，不同评估者之间可能存在差异。该量表未考虑额外的风险因素，如高龄、使用糖皮质激素、糖尿病或外周血管疾病。对于儿科患者，应使用改良的Braden Q量表。
常见问题解答
Braden评分多少表示压力性溃疡高风险？
Braden评分12分或以下表示高风险（10-12分）或极高风险（9分或以下）。13-14分为中度风险，15-18分为轻度风险，19-23分为极低风险。高风险患者需要强化预防干预，包括每两小时翻身一次、使用减压床垫、优化营养以及严格的皮肤护理方案。
如何预防卧床患者的压力性溃疡？
Braden量表应多久重新评估一次？
在入院时（前8小时内）进行Braden量表评估，住院期间每24-48小时重新评估一次，重症监护室每日评估，长期护理机构每周评估，当患者病情发生重大变化时（如血流动力学不稳定、开始机械通气或神经系统恶化）也应及时重新评估。更频繁的评估有助于及时调整预防策略。
Braden量表适用于儿童和新生儿吗？
原版Braden量表是为18岁及以上成人开发和验证的。对于21天至8岁的儿科患者，应使用改良的Braden Q量表，该量表包含组织灌注和氧合等额外参数。对于新生儿和早产儿，建议使用新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）等专业工具，因为这些工具能够针对皮肤不成熟和医疗器械压迫等特殊风险因素进行评估。