ما هي مخاطر القلب والأوعية الدموية؟
يقدر SCORE (تقييم منهجي للمخاطر التاجية) احتمال الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية لمدة 10 سنوات لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق لأمراض القلب والأوعية الدموية. يأخذ في الاعتبار العمر والجنس والتدخين وضغط الدم والكوليسترول. تم تطويره في مجموعات سكانية أوروبية وأوصى به في المبادئ التوجيهية الأوروبية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
القيود والاعتبارات
يقلل SCORE من تقدير المخاطر لدى الشباب الذين يعانون من عوامل خطر متعددة ويبالغ في التقدير لدى كبار السن. لا يأخذ في الاعتبار التاريخ العائلي، أو السمنة، أو نمط الحياة المستقر، أو المؤشرات الحيوية. تم تطويره في مجموعات سكانية أوروبية، وقد لا ينطبق تمامًا على أعراق أخرى. استخدمه كدليل، وليس كقاعدة مطلقة. ضع في اعتبارك درجات أخرى (Framingham، PCE) وتقييمًا سريريًا كاملاً.
أسئلة شائعة حول مخاطر القلب والأوعية الدموية
ما الفرق بين SCORE و Framingham؟
يقدر SCORE خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية (الأحداث المميتة)، بينما يقدر Framingham خطر أي حدث قلبي وعائي (مميت أم لا). تم تطوير SCORE في الأوروبيين، و Framingham في أمريكا الشمالية. كلاهما صالح، لكن المبادئ التوجيهية الأوروبية تفضل SCORE والمبادئ التوجيهية الأمريكية تفضل PCE (معادلات الأتراب المجمعة).
متى تبدأ بتناول الستاتين بناءً على SCORE؟
توصي المبادئ التوجيهية الأوروبية بالنظر في الستاتين إذا كان SCORE ≥5% (خطر مرتفع) أو ≥10% (خطر مرتفع جداً)، جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة. قد يستفيد الخطر المتوسط (1-5%) من الستاتين في حالة وجود عوامل مفاقمة (تاريخ عائلي قوي، LDL مرتفع جدًا). يجب أن يكون القرار فرديًا.
هل ينطبق SCORE على مرضى السكر؟
لا. يتم تصنيف مرض السكري من النوع 2 مع تلف الأعضاء المستهدفة (اعتلال الكلية، اعتلال الشبكية) أو عوامل خطر متعددة تلقائيًا على أنه خطر مرتفع أو مرتفع جدًا، دون الحاجة إلى حساب SCORE. يحتاج هؤلاء المرضى بالفعل إلى علاج مكثف.
كيف تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية؟
توقف عن التدخين (أكبر تأثير)، تحكم في ضغط الدم (<140/90، بشكل مثالي <130/80)، قلل LDL (الستاتين إذا لزم الأمر)، انقص الوزن إذا كنت بدينًا، مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا (150 دقيقة/أسبوع)، اتبع حمية البحر الأبيض المتوسط، تحكم في السكري. التغييرات الصغيرة لها تأثير تراكمي كبير.