HbA1c (الهيموجلوبين السكري) هو فحص دم يقيس متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. عندما يدور الجلوكوز في مجرى الدم، يرتبط بالهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء مكوناً الهيموجلوبين السكري. نظراً لأن خلايا الدم الحمراء تعيش حوالي 120 يوماً، فإن HbA1c يوفر مؤشراً موثوقاً طويل المدى للتحكم في نسبة السكر. وهو الأداة الرئيسية المستخدمة من قبل مقدمي الرعاية الصحية لتشخيص مرض السكري ومراقبة فعالية العلاج وتقييم مخاطر المضاعفات المرتبطة بالسكري.
يمكن تقدير HbA1c من متوسط جلوكوز الدم باستخدام الصيغة: HbA1c (%) = (متوسط الجلوكوز بالمجم/ديسيلتر + 46.7) / 28.7. وبالعكس، يمكن حساب متوسط الجلوكوز المقدر (eAG) من HbA1c: eAG (مجم/ديسيلتر) = 28.7 × HbA1c - 46.7. هذه الصيغ مستمدة من دراسة ADAG. يمكنك أيضاً استخدام محول سكر الدم للتحويل بين وحدات الجلوكوز.
قد تكون HbA1c غير دقيقة في المرضى الذين يعانون من متغيرات الهيموجلوبين (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا)، فقر الدم بسبب نقص الحديد، فقر الدم الانحلالي أو أمراض الكلى المزمنة. كما يمكن أن يؤثر الحمل ونقل الدم الحديث وبعض الأدوية على النتائج. يعكس الفحص متوسطاً ولا يلتقط تقلبات الجلوكوز أو نوبات نقص السكر.
FAQ
ما هي مستويات HbA1c المستهدفة؟
لمعظم البالغين المصابين بالسكري، يوصى بـ HbA1c أقل من 7%. للأفراد الأصحاء، المستوى الطبيعي أقل من 5.7%. القيم بين 5.7% و6.4% تشير إلى ما قبل السكري، و6.5% أو أعلى تشير إلى مرض السكري.
كم مرة يجب إجراء فحص HbA1c؟
للأشخاص الذين يتحكمون جيداً في السكري، يوصى بالفحص كل 6 أشهر. لمن لا يحققون الأهداف أو مع تغييرات حديثة في العلاج، يُنصح بالفحص كل 3 أشهر. للفحص لدى الأفراد المعرضين للخطر، قد يكون الفحص السنوي مناسباً.
ماذا تعني eAG (متوسط الجلوكوز المقدر)؟
تترجم eAG قيمة HbA1c إلى وحدات متوسط جلوكوز الدم (مجم/ديسيلتر أو ملمول/لتر) المألوفة من المراقبة اليومية. على سبيل المثال، HbA1c بنسبة 7% تقابل eAG حوالي 154 مجم/ديسيلتر. استخدم محول سكر الدم لتحويل الوحدات.
هل يمكن استخدام HbA1c لتشخيص مرض السكري؟
نعم، HbA1c هي أحد معايير تشخيص مرض السكري. قيمة 6.5% أو أعلى في مناسبتين منفصلتين تؤكد التشخيص. القيم بين 5.7% و6.4% تشير إلى ما قبل السكري. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام HbA1c وحدها للتشخيص في الحالات التي تؤثر على دورة حياة خلايا الدم الحمراء.