حاسبة التسريب المستمر
احسب معدل التسريب بـ مل/ساعة لإعطاء الدواء المستمر.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
احسب التسريب
ما هو التسريب المستمر؟
التسريب المستمر هو إعطاء الأدوية وريديًا بمعدل ثابت، باستخدام مضخة تسريب. شائع في العناية المركزة للأدوية الفعالة في الأوعية (نورإبينفرين، دوبوتامين)، والمهدئات (بروبوفول، ميدازولام)، والأنسولين، والهيبارين. يتم حساب المعدل بـ مل/ساعة بناءً على الجرعة الموصوفة ووزن المريض وتركيز المحلول.
متى تستخدم التسريب المستمر؟
استخدم للأدوية التي تتطلب مستويات دم ثابتة أو معايرة متكررة: رافعات الضغط (صدمة)، مؤثرات في التقلص العضلي (فشل القلب)، التخدير (تنفس ميكانيكي)، تسكين (بعد الجراحة)، أنسولين (حماض كيتوني)، هيبارين (مضاد للتخثر). استخدم دائمًا مضخة تسريب للدقة. التحقق المزدوج إلزامي قبل البدء.
القيود والاعتبارات
تحقق دائمًا بشكل مزدوج من الحساب مع متخصص آخر، خاصة للأدوية عالية التنبيه. تحقق من توافق التخفيف في دليل الدواء. انتبه للوحدات (ميكروغرام مقابل ملغم، كجم مقابل جم). يختلف استقرار المحلول (بروبوفول 12 ساعة، نورإبينفرين 24 ساعة محمي من الضوء). غير الوصول الوريدي بانتظام. راقب التأثيرات (ضغط الدم، معدل ضربات القلب، التخدير).
أسئلة شائعة حول التسريب المستمر
كيف تحضر نورإبينفرين للتسريب؟
تخفيف شائع: 4 ملغم (1 أمبولة) في 246 مل جلوكوز 5% = 16 ميكروغرام/مل (تركيز نهائي). لجرعة 0.1 ميكروغرام/كجم/دقيقة في مريض وزنه 70 كجم: (0.1 × 70 × 60) / (16 × 1000) = 2.6 مل/ساعة. احمِه دائمًا من الضوء. استخدم خطًا مخصصًا. غير المحلول كل 24 ساعة.
ما هي الأدوية التي لا يمكن تخفيفها؟
بروبوفول (مستحلب دهني، استخدم نقيًا أو خفف بحد أقصى 1:5 في جلوكوز 5%)، أمفوتريسين ب (يترسب مع محلول ملحي)، ديازيبام (يترسب في المحلول). استشر دائمًا دليل الدواء. لا تخلط أبدًا الأدوية في نفس المحلول دون التحقق من التوافق.
كيف تعاير نورإبينفرين؟
ابدأ بـ 0.05-0.1 ميكروغرام/كجم/دقيقة. عاير بمقدار 0.05 كل 2-5 دقائق حتى MAP ≥65 مم زئبق. الجرعة المعتادة: 0.1-0.5 ميكروغرام/كجم/دقيقة. تشير الجرعات >1 ميكروغرام/كجم/دقيقة إلى صدمة مقاومة. لا تتوقف أبدًا فجأة (قلل تدريجيًا). حافظ على وصول كبير (يسبب التسرب نخرًا).
كيف تحول الجرعة إذا تغير التركيز؟
تبقى الجرعة (ميكروغرام/كجم/دقيقة، ملغم/ساعة، وحدة/ساعة) كما هي. يتغير معدل مل/ساعة فقط. مثال: نورإبينفرين 0.2 ميكروغرام/كجم/دقيقة في 70 كجم = 0.84 مل/ساعة إذا كان التركيز 16 ميكروغرام/مل، أو 1.68 مل/ساعة إذا كان 8 ميكروغرام/مل. أعد الحساب دائمًا واضبط المضخة عند تغيير المحلول.