حاسبة توازن السوائل
احسب توازن السوائل لمراقبة مدخلات ومخرجات سوائل المريض وتقييم حالة الترطيب.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
احسب التوازن
ما هو توازن السوائل؟
توازن السوائل هو التسجيل المنهجي لجميع مدخلات السوائل (فموية، وريدية، معوية) والمخرجات (بول، مصارف، قيء، براز) خلال فترة محددة (عادة 24 ساعة). تشير النتيجة (المدخلات - المخرجات) ما إذا كان المريض يحتفظ بالسوائل (توازن إيجابي)، أو يفقد (توازن سلبي)، أو متوازن. إنه أساسي في وحدة العناية المركزة، وبعد الجراحة، وفشل الكلى/القلب، والحالات الحرجة.
متى تستخدم توازن السوائل؟
استخدم في المرضى الحرجين، وبعد الجراحات الكبرى، وفشل القلب أو الكلى، والصدمة، والحروق الكبرى، واستخدام مدرات البول، والتغذية الوريدية، وكلما دعت الحاجة إلى سيطرة صارمة على السوائل. سجل كل 6-8 ساعات واحسب إجمالي 24 ساعة. ضع في اعتبارك الخسائر غير المحسوسة (الجلد، التنفس ~500-800 مل/يوم عند البالغين).
القيود والاعتبارات
الخسائر غير المحسوسة (التعرق، التنفس) لا تقاس بدقة عمومًا. الحمى، وتسرع التنفس، والبيئة الحارة تزيد من الخسائر غير المحسوسة. يتطلب المرضى الذين يعانون من الناسور، أو المصارف المتعددة، أو الإسهال الغزير اهتمامًا خاصًا. زن المريض يوميًا (كسب/فقدان 1 كجم ≈ 1 لتر من السوائل). ارتبط دائمًا بالفحص البدني والعلامات الحيوية والاختبارات المعملية.
أسئلة شائعة حول توازن السوائل
هل التوازن الإيجابي سيء دائمًا؟
ليس بالضرورة. قد يكون التوازن الإيجابي قليلاً متوقعًا في فترة ما بعد الجراحة الفورية أو استبدال الحجم. ومع ذلك، قد يشير التوازن الإيجابي بقوة (>1000 مل/24 ساعة) إلى حمل زائد للسوائل، خاصة في مرضى القلب أو الكلى. ارتبط دائمًا بالصورة السريرية.
كيف تحسب الخسائر غير المحسوسة؟
في البالغين ذوي الحرارة الطبيعية، قدر ~500-800 مل/يوم (400 مل جلد + 400 مل تنفس). لكل 1 درجة مئوية من الحمى، أضف ~200 مل/يوم. تسرع التنفس، والبيئة الجافة/الحارة، والحروق الكبرى تزيد الخسائر بشكل كبير. استخدم هذه التقديرات عندما لا يكون القياس المباشر ممكنًا.
ما هو إخراج البول الكافي؟
في البالغين، الإخراج الطبيعي هو 0.5-1 مل/كجم/ساعة (أو ~30-50 مل/ساعة، الحد الأدنى 1200-1500 مل/24 ساعة). الإخراج <0.5 مل/كجم/ساعة لأكثر من ساعتين يشير إلى قلة البول ويتطلب التحقيق. انقطاع البول (<100 مل/24 ساعة) حالة طارئة. كثرة البول (>3000 مل/24 ساعة) قد تشير إلى مرض السكري الكاذب، أو مدرات البول، أو أسباب أخرى.
هل يجب تضمين الطعام الصلب في التوازن؟
لا، عادة تحسب السوائل فقط. ومع ذلك، يجب تقدير الأطعمة الغنية بالماء (الحساء، الجيلاتين، الفواكه). التغذية المعوية/الوريدية تحسب بالكامل. الشيء المهم هو توحيد الطريقة في المؤسسة والحفاظ على الاتساق في التسجيل.