حاسبة معدل الترشيح الكبيبي (GFR) | HealthCalculum

قدّر وظائف الكلى باستخدام معادلات CKD-EPI أو MDRD. تصنيف مراحل مرض الكلى المزمن من 1-5. أداة طب كلى قائمة على الأدلة.

تنبيه طبي هام

هذه الحاسبة أداة تعليمية ودعم للقرار السريري. النتائج لا تحل محل التقييم الطبي المهني أو الفحوصات المخبرية أو الحكم السريري. استشر دائماً أخصائي رعاية صحية مؤهل للتشخيص والعلاج والقرارات السريرية. تستند الحسابات إلى صيغ تم التحقق منها علمياً ولكنها قد لا تنطبق على جميع المرضى.

حساب

ما هو GFR؟

معدل الترشيح الكبيبي (GFR) يقدر وظائف الكلى عن طريق قياس كفاءة الكلى في تصفية النفايات من الدم. يصنف مراحل مرض الكلى المزمن (CKD) من 1 (طبيعي) إلى 5 (فشل كلوي).

كيفية الحساب

أدخل مستوى الكرياتينين في المصل، العمر، الجنس، والعرق. اختر معادلة CKD-EPI (موصى بها) أو MDRD. تقوم الحاسبة بتقدير GFR وتصنيف مرحلة مرض الكلى المزمن بناءً على مستوى وظائف الكلى.

مراحل مرض الكلى المزمن

المرحلة 1: GFR ≥90

وظائف كلى طبيعية أو عالية

المرحلة 2: GFR 60-89

انخفاض طفيف في وظائف الكلى

المرحلة 3: GFR 30-59

انخفاض متوسط في وظائف الكلى

المرحلة 4: GFR 15-29

انخفاض شديد في وظائف الكلى

المرحلة 5: GFR <15

فشل كلوي - الحاجة لغسيل الكلى أو الزراعة

القيود

تتأثر تقديرات GFR بكتلة العضلات، النظام الغذائي، الأدوية، والمرض الحاد. CKD-EPI أكثر دقة من MDRD، خاصة عند قيم GFR الأعلى. يتطلب التشخيص السريري فحوصات إضافية وتقييماً من قبل طبيب الكلى.

أسئلة شائعة

أي معادلة يجب أن أستخدم: CKD-EPI أو MDRD؟

CKD-EPI أكثر دقة وحداثة، خاصة لـ GFR >60. يوصى بها كمعيار حالي. MDRD تميل لتقليل تقدير GFR عند القيم الأعلى.

ماذا تعني كل مرحلة من مراحل CKD؟

المراحل 1-2: وظيفة طبيعية/منخفضة قليلاً (مراقبة). المرحلة 3: فقدان متوسط (يتطلب تدخلاً). المرحلة 4: فقدان شديد (التحضير للعلاج الكلوي). المرحلة 5: فشل (غسيل كلى/زراعة).

هل تؤثر كتلة العضلات على تقدير GFR؟

نعم. الكرياتينين هو نتاج لعملية التمثيل الغذائي للعضلات. الأشخاص ذوي العضلات الكبيرة جداً قد يكون لديهم كرياتينين أعلى دون مرض كلوي. الأشخاص ذوي الكتلة العضلية المنخفضة قد يكون لديهم قيم منخفضة بشكل زائف.

كم مرة يجب أن أفحص GFR؟

يعتمد على مرحلة CKD. المراحل 1-2: سنوياً. المرحلة 3: 6-12 شهراً. المراحل 4-5: 3-6 أشهر أو حسب توجيهات طبيب الكلى. حالات مثل السكري تتطلب مراقبة أكثر تواتراً.

المراجع العلمية

1. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-612.
2. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-266.
3. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749.
4. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Ann Intern Med. 1999;130(6):461-470.