حاسبة النتاج القلبي
احسب النتاج القلبي (CO) والمؤشر القلبي (CI) لتقييم وظائف القلب والأوعية الدموية وتروية الأنسجة.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
احسب النتاج القلبي
ما هو النتاج القلبي؟
النتاج القلبي (CO) هو حجم الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة. يتم حسابه بضرب معدل ضربات القلب (HR) في حجم الضربة (SV)، وهو كمية الدم المقذوفة مع كل نبضة قلب. يعكس CO قدرة القلب على تلبية الاحتياجات الأيضية للأنسجة. المؤشر القلبي (CI) هو CO المعدل لمساحة سطح الجسم، مما يسمح بإجراء مقارنات بين الأفراد من مختلف أحجام الأجسام.
صيغ الحساب
CO (لتر/دقيقة) = HR (نبضة/دقيقة) × SV (مل) ÷ 1000
CI (لتر/دقيقة/م²) = CO (لتر/دقيقة) ÷ BSA (م²)
يتم التحويل من مل إلى لتر عن طريق القسمة على 1000. يقوم المؤشر القلبي بتطبيع CO حسب مساحة سطح الجسم.
القيم المرجعية الطبيعية
النتاج القلبي (CO)
4.0 - 8.0 L/min
المؤشر القلبي (CI)
2.5 - 4.0 L/min/m²
الأهمية السريرية
يعتبر النتاج القلبي معلمة أساسية في التقييم الديناميكي الدموي للمرضى الحرجين. قد يشير انخفاض CO إلى فشل القلب أو نقص حجم الدم أو الاندحاس القلبي أو صدمة قلبية. يمكن أن يحدث ارتفاع CO في الحالات فرط الديناميكية مثل الإنتان أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو فقر الدم الشديد أو الحمل. يفضل استخدام CI على CO عند مقارنة المرضى من أحجام مختلفة، وهو مفيد بشكل خاص في طب الأطفال والعناية المركزة. تشير قيم CI < 2.2 لتر/دقيقة/م² عمومًا إلى صدمة قلبية، بينما قد تشير القيم > 4.5 لتر/دقيقة/م² إلى حالة فرط حركية.
أسئلة شائعة حول النتاج القلبي
ما الفرق بين النتاج القلبي والمؤشر القلبي؟
النتاج القلبي (CO) هو الحجم المطلق للدم الذي يتم ضخه في الدقيقة (لتر/دقيقة). المؤشر القلبي (CI) هو CO الذي تم تطبيعه حسب مساحة سطح الجسم (لتر/دقيقة/م²)، مما يسمح بالمقارنات بين المرضى من أحجام مختلفة. CI أكثر فائدة من الناحية السريرية لأنه يراعي الفروق الفردية.
كيف يتم قياس حجم الضربة في الممارسة السريرية؟
يمكن قياس حجم الضربة بعدة طرق: تخطيط صدى القلب (الطريقة غير الباضعة الأكثر شيوعًا)، أو قسطرة القلب (المعيار الذهبي ولكنها باضعة)، أو التخفيف الحراري (قسطرة سوان-جانز)، أو تحليل محيط النبض، أو المعاوقة الحيوية الصدرية. يعتمد اختيار الطريقة على التوافر وحالة المريض والحاجة إلى المراقبة المستمرة.
ما الذي يسبب انخفاض CO؟
يمكن أن ينتج انخفاض CO عن: فشل القلب الانقباضي (ضخ غير كافٍ)، أو نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم)، أو الاندحاس القلبي (ضغط القلب)، أو الانسداد الرئوي الهائل، أو عدم انتظام ضربات القلب الشديد، أو احتشاء عضلة القلب الحاد الواسع النطاق، أو الصدمة القلبية. يتطلب تحقيقًا وعلاجًا عاجلًا.
ماذا يعني ارتفاع CO؟
يمكن أن يحدث ارتفاع CO فسيولوجيًا أثناء التمارين المكثفة أو الحمل. مرضيًا، قد يشير إلى: الإنتان (توسع الأوعية الدموية الجهازية)، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو فقر الدم الشديد، أو الناسور الشرياني الوريدي، أو مرض باجيت، أو البري بري، أو قصور الأبهر أو التاجي الشديد. السياق السريري ضروري للتفسير.
متى تتم الإشارة إلى مراقبة CO؟
تتم الإشارة إلى مراقبة CO في: الصدمة من أي سبب، وفشل القلب الحاد اللا تعويضي، وبعد جراحة القلب أو الجراحة الكبرى، والإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، وارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد، وكلما كان هناك عدم استقرار ديناميكي دموي لا يستجيب للعلاج الأولي.
Scientific References
- 1. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2015.
- 2. Vincent JL, Rhodes A, Perel A, et al. Clinical review: update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011;15(4):229.
- 3. Hoeper MM, Maier R, Kaulen C, et al. Determination of cardiac output by the Fick method, thermodilution, and acetylene rebreathing in pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160(2):535-541.