Calculadora VHI-10 (Índice de Incapacidad Vocal)

Evalúe el impacto de los problemas de voz en la calidad de vida con el cuestionario validado VHI-10.

Cuestionario VHI-10

Nota: El VHI-10 es una herramienta de cribado. Una evaluación clínica completa por un fonoaudiólogo y un otorrinolaringólogo es esencial para el diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es el VHI-10?

El VHI-10 (Índice de Incapacidad Vocal - 10 ítems) es una versión reducida y validada del cuestionario VHI-30 original. Fue desarrollado para evaluar el impacto de los problemas de voz en la calidad de vida del paciente. Es ampliamente utilizado en fonoaudiología para el cribado de la disfonía, el seguimiento terapéutico y la investigación. El cuestionario aborda tres dominios: funcional (impacto en las actividades diarias), emocional (reacciones afectivas) y físico (malestar y esfuerzo vocal). Puntuaciones más altas indican una mayor percepción de desventaja vocal. El VHI-10 es rápido (2-3 minutos), fiable y se correlaciona fuertemente con el VHI-30 completo.

Sistema de Puntuación

Total Score: 0-40

  • 0-10: Mild - Minimal vocal impact
  • 11-20: Moderate - Speech-language assessment recommended
  • 21-30: Severe - Multidisciplinary assessment necessary
  • 31-40: Very Severe - Urgent assessment

Preguntas Frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre VHI-10 y VHI-30?

El VHI-30 es el cuestionario original con 30 preguntas (10 funcionales, 10 emocionales, 10 físicas), con una puntuación de 0-120. Es más completo, pero tarda de 5 a 10 minutos. El VHI-10 es una versión reducida con las 10 preguntas más discriminativas, con una puntuación de 0-40, y se aplica en 2-3 minutos. Los estudios muestran una fuerte correlación entre el VHI-10 y el VHI-30 (r>0.90), con sensibilidad y especificidad similares para detectar disfonía. El VHI-10 es preferido para el cribado rápido, el seguimiento frecuente y la investigación con grandes muestras. Para una evaluación inicial detallada, el VHI-30 puede proporcionar más información sobre dominios específicos.

¿Cuáles son las principales causas de disfonía?

Causas funcionales (uso inadecuado de la voz): Abuso vocal (gritar, hablar muy alto), sobrecarga vocal (profesores, cantantes, teleoperadores), técnica vocal inadecuada. Causas orgánicas benignas: Nódulos vocales (callosidades por traumatismo repetitivo), pólipos vocales (edema localizado), edema de Reinke (edema crónico, común en fumadores), quistes, granulomas. Causas neurológicas: Parálisis de cuerda vocal (post-cirugía, ACV, tumor), temblor vocal, espasmo laríngeo, enfermedad de Parkinson. Causas inflamatorias: Laringitis aguda (viral, bacteriana), reflujo laringofaríngeo (irritación por ácido gástrico). Causas malignas: Carcinoma de laringe (fumadores, etilistas). Otras: Envejecimiento vocal (presbifonía), alergias, uso crónico de corticoides inhalados.

¿Cuándo debo buscar evaluación médica para la ronquera?

Busque un otorrinolaringólogo si: Ronquera persistente por más de 2 semanas (sin causa aparente como un resfriado), ronquera progresiva (empeoramiento gradual), dolor al hablar o tragar, sensación de 'nudo' en la garganta, tos con sangre (hemoptisis), dificultad respiratoria, factores de riesgo (tabaquismo, etilismo, profesión de riesgo vocal), historial de cáncer de cabeza/cuello. Niños: la ronquera crónica puede indicar nódulos vocales, papilomatosis laríngea o malformaciones. El examen de elección es la laringoscopia (rígida o flexible con fibra óptica), que permite visualizar las cuerdas vocales, identificar lesiones y evaluar la movilidad.

¿Cómo se realiza la terapia vocal (fonoterapia)?

La terapia vocal es conducida por un fonoaudiólogo especializado en voz. Fases: 1) Evaluación vocal perceptivo-auditiva (GRBASI), acústica (espectrografía), aerodinámica (tiempo máximo de fonación) y auto-evaluación (VHI). 2) Orientación: Higiene vocal (hidratación, evitar irritantes, reposo vocal), postura y respiración. 3) Ejercicios: Calentamiento vocal, relajación laríngea, coordinación neumofonoarticulatoria, ejercicios de resistencia (pajita, vibración labial/lingual), proyección vocal. 4) Reeducación funcional: Corregir patrones de abuso/mal uso vocal. Duración típica: 8-12 sesiones semanales, pero varía según el caso. Eficacia: Los estudios muestran una mejora significativa en nódulos, pólipos (pre-quirúrgico) y disfonía funcional. La terapia puede evitar la cirugía en muchos casos.

¿Qué cuidados debo tener para preservar mi voz?

Higiene vocal: 1) Hidratación: Beber 2-3L de agua/día, evitar cafeína y alcohol en exceso (deshidratan). 2) Evitar irritantes: No fumar, evitar ambientes con humo/polvo/aire acondicionado seco. 3) Alimentación: Evitar alimentos que causan reflujo (grasos, ácidos, chocolate, menta) 2-3h antes de dormir. 4) Reposo vocal: Los profesionales de la voz (profesores, cantantes) deben hacer pausas, evitar hablar en ambientes ruidosos (competición vocal). 5) Calentamiento y enfriamiento vocal: Antes y después del uso prolongado de la voz. 6) Postura: Mantener cuello y hombros relajados, postura erguida. 7) Atención a las señales: Ronquera, cansancio al hablar, dolor/ardor, carraspeo frecuente - buscar un fonoaudiólogo. Los profesionales de la voz deben realizar una evaluación preventiva anual.

Referencias Científicas

  1. 1. Jacobson BH, Johnson A, Grywalski C, et al. The Voice Handicap Index (VHI): Development and Validation. Am J Speech Lang Pathol. 1997;6(3):66-70.
  2. 2. Rosen CA, Lee AS, Osborne J, et al. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004;114(9):1549-1556.
  3. 3. Behlau M, Madazio G, Moreti F, et al. Efficiency and cutoff values of self-assessment instruments on the impact of a voice problem. J Voice. 2016;30(4):506.e9-506.e18.