Calculateur Échelle de Coma de Glasgow

Calculez l'Échelle de Coma de Glasgow (ECG) gratuitement. Évaluez le niveau de conscience neurologique du patient.

Avertissement Médical Important

Cette calculatrice est un outil éducatif et d'aide à la décision clinique. Les résultats NE remplacent PAS l'évaluation médicale professionnelle, les examens de laboratoire ou le jugement clinique. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour le diagnostic, le traitement et les décisions cliniques. Les calculs sont basés sur des formules scientifiquement validées mais peuvent ne pas être applicables à tous les patients.

Calculer Glasgow

Qu'est-ce que l'Échelle de Coma de Glasgow ?

Développée en 1974 par Teasdale et Jennett, l'Échelle de Coma de Glasgow (ECG) est la méthode la plus utilisée au monde pour l'évaluation objective du niveau de conscience. Elle évalue trois composantes : ouverture des yeux (1-4 points), réponse verbale (1-5 points) et réponse motrice (1-6 points), totalisant 3 à 15 points. Elle est fondamentale dans les traumatismes crâniens, les AVC et autres conditions neurologiques.

Quand utiliser l'Échelle de Glasgow ?

Utiliser dans toutes les évaluations initiales de traumatismes, en particulier les traumatismes crâniens. Répéter périodiquement pour surveiller l'évolution neurologique. Glasgow ≤8 indique un coma et nécessite généralement une voie aérienne définitive (intubation). Des variations de 2 points ou plus indiquent un changement significatif de l'état neurologique. Essentiel pour le triage, le pronostic et les décisions thérapeutiques. En milieu de soins intensifs, l'Échelle de Glasgow est fréquemment utilisée en conjonction avec le score APACHE II pour la stratification de la gravité et le pronostic des patients critiques.

Limitations et Considérations

L'échelle a des limitations : l'intubation empêche l'évaluation verbale (noter 'T'); l'œdème palpébral empêche l'ouverture des yeux ; la sédation, les bloquants neuromusculaires et l'alcool/drogues altèrent le score. Chez les enfants <2 ans, utiliser l'Échelle de Glasgow Pédiatrique modifiée. Toujours noter les composantes séparément (ex : E3V4M5=12). Ne remplace pas l'examen neurologique complet. Pour les patients critiques en USI, complétez l'évaluation avec le score APACHE II et le score SOFA pour une meilleure stratification des risques. Pour les patients alités, n'oubliez pas d'évaluer le risque de lésions de pression avec l'Échelle de Braden.

Questions Fréquentes sur Glasgow

Glasgow 15 signifie-t-il que le patient est normal ?

Pas nécessairement. Glasgow 15 indique un niveau de conscience préservé à ce moment-là, mais n'exclut pas des lésions intracrâniennes, fractures ou autres complications. Corrélez toujours avec l'examen physique complet, l'histoire et les études d'imagerie si indiqué.

Comment noter Glasgow chez les patients intubés ?

Notez la composante verbale comme 'T' (tube/sonde). Exemple : E4VTM6 = 10T. Certains protocoles attribuent 1 point au verbal chez les patients intubés, d'autres ne notent pas. L'important est de documenter clairement que le patient est intubé, car cela affecte le score total.

Quel score Glasgow indique la nécessité d'une intubation ?

Glasgow ≤8 est considéré comme un coma et indique généralement la nécessité d'une voie aérienne définitive (intubation) pour la protection des voies aériennes et une ventilation adéquate. Cependant, la décision d'intuber est basée sur le tableau clinique global, pas seulement Glasgow.

Glasgow peut-il varier rapidement ?

Oui. Une détérioration rapide de Glasgow (baisse ≥2 points) peut indiquer une détérioration neurologique aiguë (hématome en expansion, œdème cérébral, engagement). Nécessite une réévaluation immédiate, des études d'imagerie urgentes et une intervention neurochirurgicale si nécessaire. Surveillez fréquemment chez les patients à haut risque.