Calculadora de Área de Superfície Corporal (ASC) | HealthCalculum

Calcule a área de superfície corporal usando a fórmula de DuBois, essencial para dosagem de medicamentos quimioterápicos.

Calcular ASC

cm
kg

Nota: A ASC é fundamental para dosagem precisa de medicamentos quimioterápicos e outros fármacos. Sempre verifique com o farmacêutico ou médico responsável.

O que é Área de Superfície Corporal (ASC)?

A Área de Superfície Corporal (ASC ou BSA - Body Surface Area) é uma medida que estima a área total da superfície do corpo humano em metros quadrados (m²). É amplamente utilizada em farmácia e medicina para calcular doses de medicamentos, especialmente quimioterápicos, pois muitos fármacos têm sua dose ajustada com base na ASC do paciente, ao invés do peso corporal. A ASC correlaciona-se melhor com processos metabólicos e fisiológicos do que o peso isolado, permitindo dosagens mais precisas e seguras.

Fórmula de DuBois: ASC (m²) = 0,007184 × Altura^0,725 × Peso^0,425

Como Calcular a ASC?

A fórmula mais utilizada é a de DuBois e DuBois (1916), que calcula a ASC a partir do peso (em kg) e altura (em cm). Para usar esta calculadora: 1) Insira o peso do paciente em quilogramas, 2) Insira a altura em centímetros, 3) Clique em 'Calcular ASC'. O resultado será apresentado em metros quadrados (m²). Por exemplo, um paciente de 70 kg e 170 cm tem ASC de aproximadamente 1,80 m². Outras fórmulas existem (Mosteller, Haycock, Boyd), mas DuBois é o padrão mais aceito.

Fórmulas de Cálculo da ASC

DuBois e DuBois (1916)

ASC = 0,007184 × Altura^0,725 × Peso^0,425

Fórmula clássica e mais utilizada. Baseada em estudos com 9 indivíduos. É o padrão ouro para cálculo de ASC.

Mosteller (1987)

ASC = √(Altura × Peso / 3600)

Fórmula simplificada, mais fácil de calcular manualmente. Muito utilizada em emergências.

Haycock (1978)

ASC = 0,024265 × Altura^0,3964 × Peso^0,5378

Desenvolvida especificamente para crianças, mas pode ser usada em adultos.

Uso Clínico da ASC

Quimioterapia

A maioria dos quimioterápicos tem dose calculada em mg/m² de ASC. Exemplos: Doxorrubicina, Cisplatina, Paclitaxel. A ASC permite ajuste mais preciso que o peso.

Antibióticos e Antivirais

Alguns antibióticos potentes (ex: Anfotericina B) e antivirais são dosados por ASC para minimizar toxicidade.

Índice Cardíaco

O débito cardíaco é frequentemente indexado pela ASC para avaliar função cardíaca independente do tamanho corporal.

Limitações e Considerações Importantes

A ASC é uma estimativa matemática e não uma medida direta. Em pacientes obesos (IMC > 30), a ASC pode superestimar a dose necessária, sendo recomendado usar limite máximo (cap) de 2,0-2,2 m². Em pacientes muito magros ou caquéticos, pode subestimar. Para crianças prematuras ou neonatos, fórmulas pediátricas específicas são mais apropriadas. Sempre considere função renal e hepática ao calcular doses, pois a ASC não reflete disfunção orgânica.

Perguntas Frequentes

Qual é o valor normal de ASC para um adulto?

A ASC média de um adulto varia de 1,6 a 2,0 m². Homens tendem a ter ASC maior (média ~1,9 m²) que mulheres (média ~1,6 m²) devido à maior altura e peso. Valores abaixo de 1,5 m² ou acima de 2,5 m² são considerados extremos.

Por que usar ASC em vez de peso para dosagem de quimioterapia?

A ASC correlaciona melhor com volume de distribuição, metabolismo hepático e clearance renal que o peso sozinho. Dois pacientes com mesmo peso mas alturas muito diferentes terão metabolismos diferentes. A ASC normaliza essas diferenças, resultando em dosagem mais precisa e menos toxicidade.

Devo usar ASC para todos os medicamentos?

Não. A maioria dos medicamentos usa dose baseada em peso (mg/kg) ou dose fixa. ASC é reservada para fármacos com margem terapêutica estreita e alta toxicidade, como quimioterápicos, alguns imunossupressores e antibióticos específicos. Sempre consulte a bula ou protocolo institucional.

Como proceder em pacientes obesos?

Em obesidade (IMC > 30), recomenda-se: 1) Calcular ASC normalmente, 2) Se ASC > 2,0-2,2 m², considerar 'capping' (limitar a dose máxima), 3) Avaliar risco-benefício com oncologista/farmacêutico, 4) Monitorar toxicidade de perto. Alguns protocolos recomendam usar peso ajustado ao invés de peso real.

A fórmula de DuBois é precisa para crianças?

Para crianças maiores e adolescentes, DuBois é aceitável. Para lactentes e crianças pequenas, a fórmula de Haycock ou Mosteller pode ser mais apropriada. Para neonatos, use fórmulas pediátricas específicas ou tabelas de ASC neonatal.

Tópicos Relacionados

  • Dosagem de quimioterápicos por ASC
  • Ajuste de dose em obesidade
  • Fórmulas alternativas de ASC (Mosteller, Haycock)
  • Índice cardíaco e ASC
  • ASC em pediatria e neonatologia
  • Capping de doses em ASC elevada

Referências Científicas

  1. 1. DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17:863-71.
  2. 2. Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
  3. 3. Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children, and adults. J Pediatr. 1978;93(1):62-6.
  4. 4. Gehan EA, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep. 1970;54(4):225-35.
  5. 5. Gurney JM, Jelliffe DB. Arm anthropometry in nutritional assessment: nomogram for rapid calculation of muscle circumference and cross-sectional muscle and fat areas. Am J Clin Nutr. 1973;26(9):912-5.