肾脏病学计算器
用于肾功能评估和肾病患者剂量调整的工具。
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什么是肾脏病学计算器？
肾脏病学计算器是用于肾功能评估、慢性肾脏病分期以及肾功能受损患者药物剂量调整的基本临床仪器。它们能够计算肾小球滤过率 (GFR)、肌酐清除率、按 RIFLE/AKIN 标准对急性肾损伤进行分类以及估算肾脏预后。基于 CKD-EPI、MDRD 和 Cockcroft-Gault 等经过验证的方程，这些计算器对于肾脏科医生、重症监护医生和全科医生管理急性或慢性肾功能不全患者、优化治疗决策和预防药物毒性至关重要。
何时使用这些工具
- 门诊患者的初始肾功能评估
- 根据指南对慢性肾脏病进行分期
- 调整肾毒性或肾脏排泄药物的剂量
- 医院环境中急性肾损伤的分类
- 监测重症监护中肾功能的演变
- 手术肾脏风险的术前评估
临床益处
早期发现无症状肾功能不全
慢性肾病患者药物剂量的精确调整
预防性干预的肾脏风险分层
根据肾脏病学指南进行标准化评估
减少因剂量不足或过量引起的医源性肾毒性
优化关于开始肾脏替代治疗的决策
常见问题解答
哪个 GFR 方程最准确？
目前认为 CKD-EPI 方程在估算 GFR 方面比 MDRD 更准确，尤其是对于肾功能正常或轻度降低的患者。对于剂量调整，Cockcroft-Gault 仍被广泛使用。始终考虑每个公式的局限性。
仅凭血清肌酐就足够了吗？
不够。由于肌肉质量、年龄和性别的差异，仅凭血清肌酐不能充分反映肾功能。始终使用经过验证的方程计算估算的 GFR。在危急情况下，考虑使用胱抑素 C 或测得的清除率。
如何对急性肾损伤进行分类？
急性肾损伤根据肌酐升高和尿量减少通过 RIFLE（风险、损伤、衰竭、丢失、终末期）或 AKIN（急性肾损伤网络）标准进行分类。这些分类有助于分层严重程度和预后。