烧伤体表面积计算器
使用华莱士九分法计算烧伤体表面积百分比,以评估烧伤严重程度并指导治疗。
重要医学免责声明
本计算器是教育和临床决策支持工具。结果不能替代专业医学评估、实验室检查或临床判断。诊断、治疗和临床决策请务必咨询合格的医疗保健专业人员。计算基于经科学验证的公式,但可能不适用于所有患者。
选择烧伤区域
什么是九分法?
由 Wallace 于 1951 年开发,九分法将成人身体划分为代表总体表面积 9% 或 9% 倍数的区域。头部=9%,每只手臂=9%,前躯干=18%,后躯干=18%,每条腿=18%,生殖器=1%,总计 100%。这是一种快速估算烧伤范围和计算液体复苏的方法。儿童使用 Lund-Browder 图表(头部比例较大)。
何时使用九分法?
用于所有初始大面积烧伤评估。对于分类严重程度、决定入院和计算液体复苏(Parkland 公式:前 24 小时内 4mL x 体重(kg) x %TBSA,前 8 小时输一半)至关重要。成人 >20% 或儿童/老人 >10% 的烧伤需要静脉液体复苏。>40% 有显着的死亡率。定期重新评估。
局限性和注意事项
九分法在儿童中不太准确(使用 Lund-Browder)。不考虑深度(1 度、2 度、3 度)。只有 2 度和 3 度烧伤计入 TBSA。患者手掌 ≈ 1% TBSA(用于不规则烧伤很有用)。吸入性损伤、环形烧伤和电烧伤无论 TBSA 如何都会恶化预后。始终评估深度和位置。
关于烧伤面积的常见问题解答
如何计算烧伤液体复苏?
使用 Parkland 公式:4mL x 体重(kg) x %TBSA = 前 24 小时乳酸林格氏液总量。前 8 小时(从烧伤时间算起,而非入院时间)输一半,剩余 16 小时输一半。例如:70kg,30% TBSA = 8,400mL(8 小时内 4,200mL,16 小时内 4,200mL)。根据尿量调整(目标 0.5-1mL/kg/h)。
1 度烧伤计算在内吗?
不。只有 2 度(部分厚度,有水泡)和 3 度(全厚度,无痛,白色/焦黑)烧伤包含在 TBSA 计算中。1 度烧伤(红斑,无水泡)不需要液体复苏,不包含在计算中。
何时转诊至烧伤中心?
转诊标准:成人 >20% TBSA,儿童/老人 >10%,3 度烧伤 >5%,面部/手/脚/生殖器/会阴/关节烧伤,电烧伤,吸入性损伤,化学烧伤,烧伤 + 创伤,严重合并症,胸部/肢体环形烧伤。
什么是焦痂切开术,何时需要?
焦痂切开术是切开焦痂(3 度烧伤组织)以缓解骨筋膜室综合征。肢体(血管受压,缺血)或胸部(通气受限)环形 3 度烧伤需要。这是一种紧急床边手术。不要与筋膜切开术(更深)混淆。