什么是体表面积 (BSA)？
体表面积 (BSA) 是估算人体总表面积的测量值，单位为平方米 (m²)。它广泛用于药房和医学中计算药物剂量，特别是化疗药物，因为许多药物的剂量是根据患者的 BSA 而不是体重调整的。BSA 比单纯的体重更能反映代谢和生理过程，从而实现更精确和更安全的剂量。
DuBois 公式：BSA (m²) = 0.007184 × 身高^0.725 × 体重^0.425
如何计算 BSA？
最常用的公式是 DuBois 和 DuBois (1916)，它通过体重（公斤）和身高（厘米）计算 BSA。要使用此计算器：1) 输入患者的体重（公斤），2) 输入身高（厘米），3) 点击“计算 BSA”。结果将以平方米 (m²) 显示。例如，一名体重 70 公斤、身高 170 厘米的患者的 BSA 约为 1.80 m²。还有其他公式（Mosteller, Haycock, Boyd），但 DuBois 是最广泛接受的标准。
局限性和重要注意事项
BSA 是一种数学估算，而非直接测量。在肥胖患者 (BMI > 30) 中，BSA 可能会高估所需剂量，建议上限 (cap) 为 2.0-2.2 m²。在非常瘦或恶病质患者中，可能会低估。对于早产儿或新生儿，特定的儿科公式更为合适。计算剂量时务必考虑肾和肝功能，因为 BSA 不反映器官功能障碍。
常见问题解答
成人的正常 BSA 值是多少？
成人的平均 BSA 范围为 1.6 至 2.0 m²。男性往往比女性有更高的 BSA（平均 ~1.9 m²，女性 ~1.6 m²），因为身高和体重更大。低于 1.5 m² 或高于 2.5 m² 的值被认为是极端的。
为什么使用 BSA 而不是体重进行化疗剂量？
与单纯的体重相比，BSA 与分布容积、肝代谢和肾清除率的相关性更好。两名体重相同但身高差异很大的患者会有不同的代谢。BSA 标准化了这些差异，从而导致更准确的剂量和更少的毒性。
我应该对所有药物使用 BSA 吗？
不。大多数药物使用基于体重的剂量 (mg/kg) 或固定剂量。BSA 保留用于具有窄治疗窗和高毒性的药物，例如化疗药物、一些免疫抑制剂和特定抗生素。务必查阅说明书或机构协议。
在肥胖患者中如何进行？
在肥胖 (BMI > 30) 中，建议：1) 正常计算 BSA，2) 如果 BSA > 2.0-2.2 m²，考虑“封顶”（限制最大剂量），3) 与肿瘤学家/药剂师评估风险收益，4) 密切监测毒性。一些协议建议使用调整后的体重代替实际体重。
DuBois 公式对儿童准确吗？
对于年龄较大的儿童和青少年，DuBois 是可以接受的。对于婴儿和幼儿，Haycock 或 Mosteller 公式可能更合适。对于新生儿，使用特定的儿科公式或新生儿 BSA 表。