CAM-ICU - طريقة تقييم الارتباك

قيم الهذيان في مرضى العناية المركزة باستخدام CAM-ICU

حول CAM-ICU

طريقة تقييم الارتباك للعناية المركزة (CAM-ICU) هي الأداة الأكثر مصداقية للكشف عن الهذيان في المرضى الحرجين. يجب تطبيقه بعد تقييم RASS (غير قابل للتطبيق في المرضى الذين يعانون من RASS -4 أو -5).

يؤثر هذيان العناية المركزة على 60-80% من المرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية ويرتبط بارتفاع معدل الوفيات، وإطالة وقت التهوية الميكانيكية، والتدهور المعرفي طويل الأمد، وارتفاع تكاليف المستشفى. الكشف المبكر يمكن من التدخل السريع وتحسين النتائج.

أسئلة شائعة

ما هو CAM-ICU؟

طريقة تقييم الارتباك للعناية المركزة (CAM-ICU) هي أداة معتمدة للكشف عن الهذيان في المرضى الحرجين. تقوم بتقييم 4 ميزات: بداية حادة/مسار متقلب للحالة العقلية، عدم الانتباه، تغير مستوى الوعي، والتفكير غير المنظم.

كيف أفسر نتائج CAM-ICU؟

تكون CAM-ICU إيجابية (الهذيان موجود) إذا كان هناك الميزة 1 (بداية حادة/تلقلب) والميزة 2 (عدم الانتباه) و (الميزة 3 (تغير الوعي) أو الميزة 4 (تفكير غير منظم)). يشير CAM-ICU السلبي إلى عدم وجود هذيان في وقت التقييم.

ما هي الأهمية السريرية لـ CAM-ICU؟

يرتبط هذيان العناية المركزة بارتفاع معدل الوفيات (حتى 3x)، وإقامة أطول في المستشفى (+40-60%)، وتدهور معرفي مستمر، وتكاليف مستشفى مرتفعة. الكشف المبكر باستخدام CAM-ICU يمكن من التدخل السريع مع إمكانية تقليل النتائج السلبية.

كم مرة يجب تطبيق CAM-ICU؟

يجب تطبيق CAM-ICU مرة واحدة على الأقل في كل وردية (كل 8-12 ساعة) في جميع مرضى العناية المركزة القابلين للاستثارة (RASS -3 إلى +4). لا ينطبق على المرضى في غيبوبة عميقة (RASS -4 أو -5).