حاسبة qSOFA (quick SOFA)

احسب درجة qSOFA (quick SOFA) لتحديد المرضى المشتبه في إصابتهم بالعدوى المعرضين لخطر متزايد للوفاة بسرعة.

تنبيه طبي هام

هذه الحاسبة أداة تعليمية ودعم للقرار السريري. النتائج لا تحل محل التقييم الطبي المهني أو الفحوصات المخبرية أو الحكم السريري. استشر دائماً أخصائي رعاية صحية مؤهل للتشخيص والعلاج والقرارات السريرية. تستند الحسابات إلى صيغ تم التحقق منها علمياً ولكنها قد لا تنطبق على جميع المرضى.

التقييم السريري

تفسير سريع:

0-1 نقطة: ليس خطرًا مرتفعًا للإنتان الشديد

≥ 2 نقطة: خطر مرتفع للوفيات داخل المستشفى

ما هو qSOFA؟

'quick SOFA' (qSOFA) هي أداة بجانب السرير يمكنها تحديد المرضى المشتبه في إصابتهم بالعدوى والذين هم في خطر أكبر لنتائج سيئة (مثل الوفيات داخل المستشفى أو الإقامة الطويلة في العناية المركزة). وهي جزء من معايير Sepsis-3 (2016) وتم تصميمها لتكون بسيطة ولا تتطلب اختبارات معملية.

المعايير التي تم تقييمها

معدل التنفس

≥ 22 نفس في الدقيقة

الحالة العقلية

تغير مستوى الوعي (GCS < 15)

ضغط الدم

ضغط الدم الانقباضي ≤ 100 mmHg

متى يستخدم

يجب استخدامه في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالعدوى، خارج وحدة العناية المركزة (في الأجنحة أو الطوارئ)، لتحديد أولئك الأكثر عرضة لنتائج سيئة بسرعة. يجب أن تتطلب نتيجة qSOFA الإيجابية مزيدًا من التقييم (غازات الدم، اللاكتات، اختبارات وظائف الأعضاء).

السياق السريري

qSOFA لا يحدد الإنتان. يعرف الإنتان بأنه خلل وظيفي في الأعضاء مهدد للحياة ناتج عن استجابة مضيفة غير منظمة للعدوى. يحدد qSOFA المرضى المعرضين للخطر. يجب تقييم المرضى الذين لديهم qSOFA ≥ 2 لخلل الأعضاء (درجة SOFA).

القيود

لدى qSOFA حساسية منخفضة مقارنة بالمقاييس الأخرى (مثل NEWS)، ولكن نوعية أعلى. الدرجة المنخفضة لا تستبعد الإنتان إذا كان الشك السريري مرتفعًا. لا تحل محل الحكم السريري.

المراجع

*Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
*Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762-774.

أسئلة متكررة

هل يشخص qSOFA الإنتان؟

لا. qSOFA هي أداة فحص تنبؤية. تحدد المرضى المصابين بالعدوى المعرضين لخطر أكبر للوفاة أو الحاجة للعناية المركزة.

ما الفرق بين qSOFA و SIRS؟

تم استخدام SIRS (متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية) سابقًا ولكن اعتبرت غير محددة للغاية. qSOFA أكثر تحديدًا لتحديد المرضى الشديدين، على الرغم من أنها قد تكون أقل حساسية من SIRS.