حاسبة مساحة سطح الجسم المحروقة
احسب النسبة المئوية لمنطقة الجسم المحروقة باستخدام قاعدة التسعات لوالاس لتقييم شدة الحرق وتوجيه العلاج.
Important Medical Disclaimer
This calculator is an educational and clinical decision support tool. Results DO NOT replace professional medical evaluation, laboratory tests, or clinical judgment. Always consult a qualified healthcare professional for diagnosis, treatment, and clinical decisions. Calculations are based on scientifically validated formulas but may not be applicable to all patients.
حدد المناطق المحروقة
ما هي قاعدة التسعات؟
طورت بواسطة والاس في عام 1951، تقسم قاعدة التسعات جسم البالغين إلى مناطق تمثل 9% أو مضاعفات 9% من إجمالي سطح الجسم. الرأس = 9%، كل ذراع = 9%، الجذع الأمامي = 18%، الجذع الخلفي = 18%، كل ساق = 18%، الأعضاء التناسلية = 1%، بمجموع 100%. إنها طريقة سريعة لتقدير مدى الحرق وحساب الإنعاش بالسوائل. عند الأطفال، استخدم مخطط لوند-براودر (رأس أكبر نسبيًا).
متى تستخدم قاعدة التسعات؟
تستخدم في جميع التقييمات الأولية للحروق الكبيرة. ضرورية لتصنيف الشدة، وتحديد القبول، وحساب الإنعاش بالسوائل (صيغة باركلاند: 4 مل × الوزن (كجم) × %TBSA في أول 24 ساعة، النصف في أول 8 ساعات). الحروق >20% عند البالغين أو >10% عند الأطفال/كبار السن تتطلب إنعاشًا بالسوائل عن طريق الوريد. >40% لديها وفيات كبيرة. أعد التقييم بشكل دوري.
القيود والاعتبارات
قاعدة التسعات أقل دقة عند الأطفال (استخدم لوند-براودر). لا تأخذ في الاعتبار العمق (الدرجة الأولى، الثانية، الثالثة). يتم احتساب حروق الدرجة الثانية والثالثة فقط لـ TBSA. راحة يد المريض ≈ 1% TBSA (مفيدة للحروق غير المنتظمة). استنشاق الدخان، والحروق المحيطية والكهربائية تفاقم التكهن بغض النظر عن TBSA. قيم دائمًا العمق والموقع.
أسئلة شائعة حول منطقة الحرق
كيف تحسب الإنعاش بالسوائل في الحروق؟
استخدم صيغة باركلاند: 4 مل × الوزن (كجم) × %TBSA = الحجم الكلي من رينجر لاكتات في أول 24 ساعة. النصف في أول 8 ساعات (من وقت الحرق، وليس القبول)، والنصف في الـ 16 ساعة المتبقية. مثال: 70 كجم، 30% TBSA = 8400 مل (4200 مل في 8 ساعات، 4200 مل في 16 ساعة). اضبط حسب إنتاج البول (الهدف 0.5-1 مل/كجم/ساعة).
هل تحسب حروق الدرجة الأولى؟
لا. يتم تضمين حروق الدرجة الثانية (سمك جزئي، مع بثور) والدرجة الثالثة (سمك كامل، غير مؤلم، أبيض/متفحم) فقط في حساب TBSA. حروق الدرجة الأولى (احمرار، لا بثور) لا تتطلب إنعاشًا بالسوائل ولا يتم تضمينها في الحساب.
متى يتم النقل إلى مركز الحروق؟
معايير النقل: >20% TBSA عند البالغين، >10% عند الأطفال/كبار السن، حرق درجة ثالثة >5%، حرق على الوجه/اليدين/القدمين/الأعضاء التناسلية/العجان/المفاصل، حرق كهربائي، استنشاق دخان، حرق كيميائي، حرق + صدمة، أمراض مصاحبة شديدة، حرق محيطي للصدر/الأطراف.
ما هو بضع الخشارة ومتى تكون هناك حاجة إليه؟
بضع الخشارة هو شق في الخشارة (أنسجة محروقة من الدرجة الثالثة) لتخفيف متلازمة الحيز. مطلوب في الحروق المحيطية من الدرجة الثالثة على الأطراف (ضغط الأوعية الدموية، نقص التروية) أو الصدر (تقييد التهوية). إنه إجراء طارئ بجانب السرير. لا يجب الخلط بينه وبين بضع اللفافة (أعمق).