Calculadora Escala de Coma de Glasgow
Calcule a Escala de Coma de Glasgow para avaliar o nível de consciência do paciente através de abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
Aviso Médico Importante
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados NÃO substituem avaliação médica profissional, exames laboratoriais ou julgamento clínico. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico, tratamento e decisões clínicas. Os cálculos são baseados em fórmulas validadas cientificamente, mas podem não ser aplicáveis a todos os pacientes.
Calcular Glasgow
O que é a Escala de Coma de Glasgow?
Desenvolvida em 1974 por Teasdale e Jennett, a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é o método mais utilizado mundialmente para avaliação objetiva do nível de consciência. Avalia três componentes: abertura ocular (1-4 pontos), resposta verbal (1-5 pontos) e resposta motora (1-6 pontos), totalizando 3 a 15 pontos. É fundamental no trauma cranioencefálico, AVC e outras condições neurológicas.
Quando usar a Escala de Glasgow?
Use em toda avaliação inicial de trauma, principalmente cranioencefálico. Repita periodicamente para monitorar evolução neurológica. Glasgow ≤8 indica coma e geralmente necessidade de via aérea definitiva (intubação). Variações de 2 pontos ou mais indicam mudança significativa no estado neurológico. Essencial para triagem, prognóstico e decisões terapêuticas.
Limitações e Considerações
A escala possui limitações: intubação impede avaliação verbal (registre como 'T'); edema palpebral impede abertura ocular; sedação, bloqueadores neuromusculares e álcool/drogas alteram a pontuação. Em crianças <2 anos, use Escala de Glasgow Pediátrica modificada. Registre sempre os componentes separadamente (ex: E3V4M5=12). Não substitui exame neurológico completo.
Perguntas Frequentes sobre Glasgow
Glasgow 15 significa que o paciente está normal?
Não necessariamente. Glasgow 15 indica nível de consciência preservado naquele momento, mas não exclui lesões intracranianas, fraturas ou outras complicações. Sempre correlacione com exame físico completo, história e exames de imagem quando indicados.
Como registrar Glasgow em paciente intubado?
Registre o componente verbal como 'T' (tubo). Exemplo: E4VTM6 = 10T. Alguns protocolos atribuem 1 ponto ao verbal em intubados, outros não pontuam. O importante é documentar claramente que o paciente está intubado, pois isso afeta a pontuação total.
Qual Glasgow indica necessidade de intubação?
Glasgow ≤8 é considerado coma e geralmente indica necessidade de via aérea definitiva (intubação) para proteção de vias aéreas e ventilação adequada. Entretanto, a decisão de intubar baseia-se no quadro clínico global, não apenas no Glasgow isoladamente.
Glasgow pode variar rapidamente?
Sim. Piora rápida do Glasgow (queda ≥2 pontos) pode indicar deterioração neurológica aguda (hematoma expansivo, edema cerebral, herniação). Requer reavaliação imediata, exames de imagem urgentes e intervenção neurocirúrgica se necessário. Monitore frequentemente em pacientes de risco.