RASS - 里士满躁动-镇静量表

使用 RASS 量表评估重症监护患者的镇静和躁动水平

关于 RASS 量表

里士满躁动-镇静量表 (RASS) 是一种经过验证的工具,用于客观评估危重患者的镇静和躁动水平。开发于 1999 年,已在全球重症监护室广泛采用。

量表范围从 -5(无法唤醒)到 +4(好斗),零代表清醒和平静的患者。评估快速、可靠,并且易于由训练有素的医疗保健专业人员在床边应用。

临床使用

RASS 对于 ICU 中的镇静监测至关重要,能够精确滴定镇静剂和镇痛剂,识别躁动或过度镇静,并协助机械通气撤机。当用于目标导向的镇静方案时,它与减少机械通气持续时间和住院时间相关。

Perguntas Frequentes

O que é a Escala RASS?

A Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) é uma escala validada de 10 pontos (-5 a +4) usada para avaliar o nível de sedação e agitação em pacientes críticos em unidades de terapia intensiva.

Como é feita a avaliação RASS?

A avaliação RASS envolve três etapas: 1) Observar o paciente (se alerta, escore 0; se agitado, escore +1 a +4). 2) Se sonolento, chamar pelo nome (escore -1 a -3). 3) Se não responde, aplicar estímulo físico (escore -4 ou -5).

Qual é o escore RASS ideal?

O escore ideal varia conforme o objetivo clínico. Para desmame de ventilação mecânica, RASS 0 (alerta e calmo) a -1 (sonolento) é ideal. Para pacientes ventilados em fase aguda, RASS -2 (sedação leve) é geralmente apropriado.

Com que frequência deve-se avaliar o RASS?

O RASS deve ser avaliado regularmente em pacientes críticos, tipicamente a cada 4-8 horas em pacientes estáveis, ou mais frequentemente (a cada 1-2 horas) em pacientes instáveis ou durante titulação de sedativos.

常见问题解答

什么是 RASS 量表?
里士满躁动-镇静量表 (RASS) 是一种经过验证的 10 点量表(-5 到 +4),用于评估重症监护室中危重患者的镇静和躁动水平。
如何进行 RASS 评估?
RASS 评估包括三个步骤:1) 观察患者(如果清醒,得 0 分;如果躁动,得 +1 到 +4 分)。2) 如果嗜睡,呼叫名字(得 -1 到 -3 分)。3) 如果无反应,施加身体刺激(得 -4 或 -5 分)。
理想的 RASS 评分是多少?
理想评分因临床目标而异。对于机械通气撤机,RASS 0(清醒和平静)到 -1(嗜睡)是理想的。对于急性期的通气患者,RASS -2(轻度镇静)通常是合适的。
应该多久评估一次 RASS?
应定期评估危重患者的 RASS,通常稳定患者每 4-8 小时一次,或者在不稳定患者或镇静剂滴定期间更频繁(每 1-2 小时)。

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